Tra cứu  ›  QTKT khám-chữa bệnh  ›  CẤY CHỈ ĐIỀU TRỊ ĐAU DO THOÁI HÓA KHỚP

CẤY CHỈ ĐIỀU TRỊ ĐAU DO THOÁI HÓA KHỚP

Quyết định số: 792/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 12/03/2013 12:00

Đại cương

- Thoái hóa khớp là những bệnh của khớp và cột sống mạn tính đau và biến dạng, không có biểu hiện của viêm. Tổn thương cơ bản của bệnh là tình trạng thoái hóa của sụn khớp và đĩa đệm, những thay đổi ở phần xương dưới sụn và màng hoạt dịch.

- Nguyên nhân chính của bệnh là quá trình lão hóa và tình trạng chịu áp lực quá tải và kéo dài của sụn khớp.

Chỉ định điều trị

- Đau nhức, thoái hóa tất cả các khớp.

Chống chỉ định

- Người bệnh bị sốt kéo dài, mất nước, mất máu.

- Người bệnh có cấp cứu ngoại khoa.

- Người bệnh bị suy tim, loạn nhịp tim.

Chuẩn bị

1. Người thực hiện  Bác sỹ, Y sỹ được đào tạo về chuyên ngành y học cổ truyền được cấp chứng chỉ hành nghề theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh..

2. Phương tiện

- Phòng thủ thuật đạt tiêu chuẩn.

- Chỉ catgut tự tiêu, kim chọc dò tủy sống vô khuẩn.

- Khay men, kẹp có mấu, bông gạc vô trùng, cồn iôt, băng dính, găng tay vô trùng.

- Hộp thuốc chống choáng.

3. Người bệnh

- Được tư vấn, giải thích trước khi vào điều trị

- Được khám và làm hồ sơ bệnh án theo quy định.

- Tư thế bộc lộ vùng huyệt cấy chỉ.

Các bước tiến hành

1. Phác đồ huyệt

Vai tay

+ Kiên tỉnh+ Kiên liêu  
+ Kiên ngung (GI15)+ Kiên trinh (IG9)+ Thiên tông 
Khuỷu tay   
+ Khúc trì+ Thủ tam lý  
Cổ tay, bàn tay   
+ Ngoại quan+ Hợp cốc  
Hông đùi   
+ Trật biên+ Hoàn khiêu+ Thứ liêu 
+ Giáp tích (L1, S1)   
Đầu gối   
+ Độc tỵ+ Tất nhãn+ Huyết hải 
+ Ủy trung+ Dương lăng tuyền+ Lương khâu 
Sống cổ   
+ C1 – C7+ Phong trì+ Bách hội 
+ Kiên trung du+ Kiên ngoại du+ Đại chữ 
Lưng   
+ Giáp tích vùng lưng+ Can du+ Đởm du 
+ Tỳ du+ Vị du+ Tâm du 
+ Cách du   
Thắt lưng, hông   
+ Thứ liêu+ Giáp tích (L1, S) 
+ Đại trường du+ Tiểu trường du+ Yêu dương quan
Vùng cổ chân  
+ Giải khê+ Xung dương+ Lệ đoài
+ Côn lôn+ Thái xung 
      

Tùy theo bệnh tật biến hóa cần biện chứng để gia giảm huyệt cho thích hợp. Tùy theo bệnh tật chọn huyệt cấy chỉ cho phù hợp, thông thường chọn từ 2 – 4 huyệt cấy chỉ một lần.

2. Thủ thuật

- Rửa tay sạch, đi găng tay vô trùng.

- Cắt chỉ Catgut thành từng đoạn khoảng 1cm. Luồn chỉ vào nòng kim.

- Xác định chính xác huyệt định cấy chỉ. Sát trùng vùng huyệt

- Châm kim nhanh qua da và đẩy từ từ tới huyệt.

- Đẩy nòng kim để chỉ nằm lại trong huyệt.

- Nhẹ nhàng rút kim ra.

- Đặt gạc vô trùng lên huyệt vừa cấy chỉ.

- Cố định gạc bằng băng dính.

3. Liệu trình điều trị

- Mỗi lần cấy chỉ Catgut có tác dụng trong khoảng 20 – 25 ngày.

- Sau 20 – 25 ngày cấy chỉ đến khám lại để có chỉ định tiếp theo.

 

Tai biến và xử trí

1. Theo dõi Toàn trạng bệnh nhân trong thời gian mỗi lần làm thủ thuật

2. Xử trí tai biến

Chảy máu Dùng bông gạc khô vô khuẩn ấn tại chỗ, không day.

- Đau sưng nơi cấy chỉ chườm nóng, thuốc chống phù nề hoặc kháng sinh uống nếu nghi ngờ nhiễm khuẩn