Các bài viết liên quan
- ĐẶT TINH HOÀN NHÂN TẠO
- MỞ RỘNG LỖ SÁO
- CẮT DƯƠNG VẬT KHÔNG VÉT HẠCH, CẮT MỘT NỬA DƯƠNG VẬT
- ĐIỀU TRỊ TẠI CHỖ PHÌ ĐẠI TUYẾN TIỀN: SỨC NÓNG HOẶC LẠNH
- TÁI TẠO MIỆNG SÁO DO HẸP
- CẮT THỂ MORGANI XOẮN
- CẮT MÀO TINH HOÀN
- CẮT TINH MẠC
- ĐẶT ỐNG STENT CHỮA BÍ ĐÁI DO PHÌ ĐẠI TIỀN LIỆT TUYẾN
- PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ BỆNH XUẤT TINH SỚM
ĐIỀU TRỊ ĐÁI RỈ Ở NỮ BẰNG ĐẶT MIẾNG NÂNG NIỆU ĐẠO TOT
Quyết định số: 5731/QĐ-BYT
Ngày ban hành: 21/12/2017 12:00
Đại cương
- Đái rỉ (són nước tiểu gắng sức) là bệnh hay gặp ở nữ, cao tuổi.
- Bệnh không gây tử vong nhưng ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày và vệ sinh.
- Có nhiều phương pháp điều trị phẫu thuật nhưng phương pháp đạt băng TOT hiệu quả nhất, biến chứng thấp.
Chỉ định điều trị
Són nước tiểu gắng sức đơn thuần.
Chống chỉ định
- Són nước tiểu do suy cơ thắt niệu đạo, són nước tiểu do bàng quang co bóp thoát ức chế vỏ não (OAB).
- Són nước tiểu kèm sa sinh dục thì phải điều trị đồng thời.
Chuẩn bị
1. Người thực hiện:
1 bác sĩ phẫu thuật, 1 phụ mổ, 1 nhóm gây mê: 1 bác sĩ gây mê, 1 phụ mê, 1 điều dưỡng dụng cụ, 1 chạy ngoài.
2. Phương tiện dụng cụ:
Bộ dụng cụ phẫu thuật bụng, băng TOT và dụng cụ dùng một lần, một bộ thông đái: Thông đái và túi nước tiểu, 1 sợi chỉ Vircryl 3/0.
Các bước tiến hành
1. Tư thế: mổ Sản khoa
2. Vô cảm: Tê tủy sống
3. Kỹ thuật mổ:
- Đặt thông đái
- Rạch da 1.5 cm thành trước âm đạo, 1/3 giữa niệu đạo
- Tạo đường hầm hai bên niệu đạo
- Đặt băng TOT từ ngoài vào trong hoặc từ trong ra ngoài
- Bơm 200-300 ml nước vào bàng quang. Rút thông tiểu kiểm tra xem có són nước tiểu khi ho không.
- Đóng da.
Tai biến và xử trí
1. Theo dõi
- Rút thông đái sau 24h
- Đo vận tốc dòng nước tiểu để kiểm tra xem có đái khó không
- Đo thể tích bàng quang chức năng và thể tích nước tiểu tồn dư
2. Tai biến:
- Thủng vào bàng quang: Đặt lại băng TOT, nếu vết rách rộng khâu lại bàng quang.
- Bí đái do đặt băng quá căng: cắt một ngành băng TOT