Các bài viết liên quan
- PHẪU THUẬT VÁ DA DIỆN TÍCH > 10 CM2
- PHẪU THUẬT VÁ DA DIỆN TÍCH 5 – 10 CM2
- PHẪU THUẬT VÁ DA DIỆN TÍCH < 5 CM2
- PHẪU THUẬT LÀM SẠCH Ổ KHỚP
- PHẪU THUẬT VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM PHỨC TẠP
- PHẪU THUẬT VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM ĐƠN GIẢN RÁCH DA ĐẦU
- PHẪU THUẬT GỠ DÍNH KHỚP GỐI
- PHẪU THUẬT KHX GÃY LỒI CẦU XƯƠNG KHỚP NGÓN TAY
- CHỈNH HÌNH TẬT DÍNH QUAY TRỤ TRÊN BẨM SINH
- CHỈNH HÌNH TRONG BỆNH ARTHOGRYPOSIS (VIÊM DÍNH NHIỀU KHỚP BẨM SINH)
KẾT HỢP XƯƠNG QUA DA BẰNG K.WIRE GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY
Quyết định số: 5728/QĐ-BYT
Ngày ban hành: 21/12/2017 12:00
Đại cương
- Gãy đầu dưới xương quay là một loại gãy ở người cao tuổi, thường gặp do ngã chống tay.
- Phương pháp điều trị bảo tồn cho kết quả tốt trong nhiều trường hợp.
- Phương pháp phẫu thuật kết hợp xương (KHX) qua da bằng K.wire cho kết quả rất tốt, cho phép người bệnh tập phục hồi chức năng sớm sau mổ.
Chỉ định điều trị
- Trường hợp gãy không vững, di lệch thứ phát sau bó bột.
- Điều trị bảo tồn thất bại.
- Người bệnh có nhu cầu hoàn thiện cao về chức năng của bàn tay.
Chống chỉ định
- Tình trạng nhiễm trùng tại chỗ
- Bệnh lý nội khoa hoặc tình trạng toàn thân nặng không cho phép phẫu thuật
Các bước tiến hành
1. Tư thế:
- Người bệnh nằm ngửa, tay đặt lên bàn con, garo hơi ở 1/3 trên cánh tay áp lực 250 mmHg.
- Phẫu thuật viên chính ngồi phía bờ trụ, người phụ 1ngồi phía bờ quay, người phụ 2 cạnh phụ 1,
2. Vô cảm:
3. Kỹ thuật:
- Thì 1: Đặt cổ tay người bệnh trên màn tăng sáng
- Thì 2: Nắn chỉnh đầu dưới xương quay tùy theo kiểu di lệch
- Thì 3: Xuyên K.wire dưới sự hướng dẫn của C.arm chéo qua ổ gãy
- Thì 4: Kiểm tra
+ Kiểm tra lại tư thế trên lâm sàng cũng như trên Carm
+ Vận động cổ tay để chắc chắn K.wire không phạm khớp.
Tai biến và xử trí
1. Theo dõi:
- Tình trạng phù nề và nhiễm trùng sau mổ
- Tình trạng tưới máu ngoại vi và theo dõi nới bột khi cần thiết
- Tập phục hồi chức năng theo giai đoạn
2. Xử trí tai biến: Xử trí tai biến nếu có