- Thiếu xương quay bẩm sinh là dị tật ảnh hưởng tới sự thiếu hụt cấu trúc phía bờ quay của cẳng tay, bao gồm: các cấu trúc xương, khớp, dây chằng, gân cơ, mạch máu và thần kinh.

- Thiếu xương quay bẩm sinh là bệnh lý hiếm gặp, tỷ lệ 1/55000, thường gặp đối xứng 2 bên và kèm theo các dị tật cơ quan khác, cần phải khám toàn diện.

Thiếu xương quay type 3,4 hoặc type 2 có kèm theo lệch trục cổ tay nhiều (theo phân loại Bayne cải tiến).

- Người bệnh kèm theo các dị tật bẩm sinh nặng khác ảnh hưởng toàn thân.

- Hạn chế gấp khuỷu.

- Người bệnh lớn tuổi đã chấp nhận, thích nghi với dị tật.

1. Tư thế:

- Người bệnh nằm ngửa, tay đặt lên bàn con, dồn máu, garo hơi gốc chi.

- Phẫu thuật viên chính ngồi phía trong cánh tay, người phụ 1ngồi đối diện, người phụ 2 cạnh phụ 1.

2. Vô cảm:

3. Kỹ thuật:

- Thì 1: Rạch da đường ngang mặt sau cổ tay, từ mỏm trâm trụ tới bờ quay.

- Thì 2: Bộc lộ các gân duỗi vùng cổ tay.

+ Cắt gân duỗi cổ tay trụ gần điểm bám vào nền xương bàn ngón 5.

+ Vén toàn bộ gân duỗi về phía bờ quay.

- Thì 3: Giải phóng đầu xa xương trụ và khối xương tụ cốt.

+ Mở bao khớp cổ tay, giữa đầu xa xương trụ với khối tụ cốt.

+ Giải phóng hoàn toàn đầu xa xương trụ.

+ Bộc lộ khối xương tụ cốt.

- Thì 4: Chỉnh trục

+ Tạo mộng xương giữa đầu xa xương trụ và trung tâm khối tụ cốt.

+ Chỉnh thẳng trục cổ tay.

+ Cố định bằng kim Kirschner từ xương bàn ngón 3 qua khối tụ cốt vào xương trụ.

+ Có thể đục xương, sửa trục xương trụ kèm theo nếu lệch trục trên 30 độ.

- Thì 5: Kiểm tra

+ Kiểm tra lại tư thế cẳng bàn tay trên lâm sàng.

+ Cầm máu, làm sạch và đóng theo các lớp giải phẫu

1. Theo dõi:

- Tình trạng phù nề và nhiễm trùng sau mổ

- Bất động bột sau mổ 6 tuần. Sau đó, được thay bằng nẹp chỉnh hình cho tới khi xương trưởng thành.

- Kim Kirschner rút sau 6-12 tuần.

2. Xử trí tai biến:

Xử trí tai biến nếu có