Tra cứu  ›  QTKT khám-chữa bệnh  ›  KỸ THUẬT CHỌC HÚT DỊCH ĐIỀU TRỊ U NANG GIÁP

KỸ THUẬT CHỌC HÚT DỊCH ĐIỀU TRỊ U NANG GIÁP

Quyết định số: 1119/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 05/04/2013 12:00

Đại cương

U nang giáp hay còn được một số tác giả gọi là u nang giả chảy máu tuyến giáp.

 

Theo hình thái tổn thương u nang giáp được chia làm 2 loại: u nang đơn thuần và u nang trên một bệnh lý khác của tuyến giáp như bướu nhân, u tuyến, ung thư giáp…

 

Trong kỹ thuật này chỉ đề cập đến u nang đơn thuần và u nang trên bướu nhân:

 

+ U nang đơn thuần chỉ là một khối máu tụ, do chảy máu.

 

+ U nang trên bướu nhân được tạo nên do chảy máu và thoái hóa trong nhân giáp.

 

Chẩn đoán u nang giáp: Khám lâm sàng; siêu âm; xét nghiệm hormon; xạ hình tuyến giáp; tế bào tuyến giáp bằng kim nhỏ để chẩn đoán xác định và phân loại.

Chỉ định điều trị

- Các trường hợp u nang tuyến giáp (Đơn thuần và trên bướu nhân)

Chống chỉ định

- Các trường hợp tăng năng giáp.

 

- Các trường hợp u tuyến và ung thư giáp

 

- Các trường hợp bị các bệnh về máu không đông

 

- Các trường hợp đang trong tình trạng cấp cứu

Chuẩn bị

1. Người thực hiện

 

+ 1 bác sĩ được đào tạo về chọc hút dịch nang giáp và siêu âm tuyến giáp.

 

+ 1 kỹ thuật viên

 

2. Phương tiện

 

+ Bông, cồn, pince

 

+ Bơm tiêm 10 ml, kim tiêm 20G

 

+ Phòng thủ thuật vô trùng.

 

3. Người bệnh

 

- Người bệnh được khám kỹ tuyến giáp.

 

- Giải thích cho người bệnh về việc bác sỹ sẽ tiến hành thủ thuật để người bệnh an tâm và hợp tác trong quá trình chọc hút.

 

- Người bệnh được ăn no, nghỉ ngơi 10 phút trước khi tiến hành thủ thuật

 

4. Hồ sơ bệnh án: Làm hồ sơ bệnh án theo mẫu quy định chung của Bộ Y tế

Các bước tiến hành

- Sát trùng vùng tuyến giáp chọc hút mà đã được xác định trên lâm sàng và trên siêu âm.

 

- Chọc thẳng kim qua vào nang giáp.

 

- Dùng áp lực âm tính trong bơm tiêm hút hết dịch trong nang giáp ra.

Tai biến và xử trí

- Chảy máu trong: Đây là tai biến thường gặp sau khi chọc hút dịch. Để xử lý và phòng chống dùng 1 cục bông khô vô trùng ép chặt vào vùng chọc hút trong 10 phút.

 

- Choáng:

 

Xẩy ra trong quá trình chọc hút dịch hoặc ngay sau khi hút dịch, xử lý bằng cách cho người bệnh nằm nghỉ.

 

- Nhiễm trùng:

 

Để phòng chống nhiễm trùng thì thủ thuật phải được thực hiện trong điều kiện vô trùng. Nếu có bội nhiễm cần cho kháng sinh.