Các bài viết liên quan
- PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT ĐOẠN UNG THƯ TRỰC TRÀNG (Ảnh ko cop được)
- CẮT THỰC QUẢN DO UNG THƯ TẠO HÌNH THỰC QUẢN BẰNG DẠ DÀY PHẪU THUẬT LEWIS - SANTY
- CẤP CỨU NGƯỜI BỆNH DI CĂN XƯƠNG CỘT SỐNG C CHÈN ÉP TỦY SỐNG
- CẤP CỨU TẮC RUỘT NỘI KHOA Ở NGƯỜI BỆNH UNG THƯ GIAI ĐOẠN CUỐI
- SỬ DỤNG MIẾNG DÁN FENTANYL
- SỬ DỤNG MORPHIN ĐƯỜNG UỐNG
- CẤP CỨU NGỘ ĐỘC MORPHINE
- SỬ DỤNG MORPHINE CHO NGƯỜI BỆNH KHÓ THỞ
- SỬ DỤNG MORPHIN TIÊM DƯỚI DA BẰNG BƠM TIÊM ĐIỆN
- ĐÁNH GIÁ ĐAU
KIỂM TRA CHÉO (AUDIT CHECK) TRONG TÍNH PHÂN BỐ LIỀU XẠ TRỊ NGOÀI
Quyết định số: 3338/QĐ-BYT
Ngày ban hành: 09/09/2013 12:00
Đại cương
- Nguyên tắc của xạ trị là phân bố chính xác một tổng liều hấp thụ cao tại thể tích u, giảm liều có hại cho các mô lành xung quanh.
- Sai số ngẫu nhiên trong xạ trị thường gặp cho cả ba đối tượng chuyên môn (Bác sĩ xạ trị, Kỹ sư vật lý và các Kỹ thuật viên vận hành thiết bị).
- Sai số của Ký sư vật lý bao gồm trong quá trình đo, chuẩn liều các thiết bị, các nguồn phóng xạ và trong tính toán phân bố liều hấp thụ tại thể tích khối u (tại bia).
- Nhằm giảm thiểu, thậm chí tránh được sai số trong khâu lập kế hoạch xạ trị, thông thường phải có hai kết quả đối chứng hoặc hai người kiểm soát lẫn nhau.
Chỉ định điều trị
- Áp dụng cho tất cả các cơ sở xạ trị
- Áp dụng cho tất cả các tuyến trung ương và địa phương.
Chuẩn bị
1. Người thực hiện
- Kỹ sư vật lý
- Kỹ thuật viên xạ trị
2. Phương tiện, dụng cụ
- Hệ máy tính liều, lập kế hoạch xạ trị - TPS
- Phần mềm tính liều hấp thụ, mô phỏng Monte Carlo
- Máy tính cá nhân (calculator)
Các bước tiến hành
- Xác định kích thước, vị trí độ sau của khối u
- Tính liều, lập kế hoạch xạ trị trên hệ TPS như quy trình thông lệ
- Xác lập các thông số vật lý liên quan như loại bức xạ và năng lượng chùm tia
- Chọn kích thước và số lượng (các) trường chiếu
- Chọn trọng số chùm tia tương ứng các chùm tia theo tâm bia (khối u).
- Xác định t số mô - không khí, hệ số tán xạ cũng như hệ số độ mở collimator ... và hệ số tương đương vuông của trường chiếu cần áp dụng.
- Lựa chọn nêm, góc chiếu phù hợp
- Xác định liều tại u (bia)
- Tính số MU (cGy) của mỗi chùm tia
- Xác lập thời gian chiếu xạ
- In, vẽ kết quả.
- Truyền thông tin sang máy điều trị qua LANTIS
- Tra bảng các thông số vật lý liên quan bài toán
- Tính liều không qua hệ TPS
- Đối chiếu, so sánh kết quả hai phương pháp
ĐỌC KẾT QUẢ
- Các kết quả thu được từ bảng tính liều của hệ TPS
- Các dữ kiện từ biểu đồ thể tích liều lượng - DVH
- Thể tích vùng điều trị (bia) và liều lượng nhận được tương ứng.
- Các vùng thể tích liên quan (các mô lành) và liều lượng tương ứng.