Các bài viết liên quan
- PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT ĐOẠN UNG THƯ TRỰC TRÀNG (Ảnh ko cop được)
- CẮT THỰC QUẢN DO UNG THƯ TẠO HÌNH THỰC QUẢN BẰNG DẠ DÀY PHẪU THUẬT LEWIS - SANTY
- CẤP CỨU NGƯỜI BỆNH DI CĂN XƯƠNG CỘT SỐNG C CHÈN ÉP TỦY SỐNG
- CẤP CỨU TẮC RUỘT NỘI KHOA Ở NGƯỜI BỆNH UNG THƯ GIAI ĐOẠN CUỐI
- SỬ DỤNG MIẾNG DÁN FENTANYL
- SỬ DỤNG MORPHIN ĐƯỜNG UỐNG
- CẤP CỨU NGỘ ĐỘC MORPHINE
- SỬ DỤNG MORPHINE CHO NGƯỜI BỆNH KHÓ THỞ
- SỬ DỤNG MORPHIN TIÊM DƯỚI DA BẰNG BƠM TIÊM ĐIỆN
- ĐÁNH GIÁ ĐAU
XẠ TRỊ NGOÀI GIẢM ĐAU DO DI CĂN XƯƠNG
Quyết định số: 3338/QĐ-BYT
Ngày ban hành: 09/09/2013 12:00
Đại cương
Sử dụng các máy xạ trị (Cobalt 60, Gia tốc tuyến tính), để điều trị các tổn thương ung thư di căn xương, nhằm giảm đau.
Chỉ định điều trị
Các khối u ác tính di căn vào xương
Chống chỉ định
- Bệnh giai đoạn cuối
- Thể trạng người bệnh suy kiệt.
Chuẩn bị
1. Người thực hiện
- Bác sĩ xạ trị
- Kĩ sư vật lí xạ trị
- Kỹ thuật viên xạ trị
- Nhân viên Y tế
2. Phương tiện
- Máy xạ trị Cobalt 60, Gia tốc tuyến tính.
- Hệ thống máy chụp cắt lớp - mô phỏng
- Hệ thống lập kế hoạch xạ trị
- Thuốc: Thuốc giảm đau, an thần.
- Cáng cứng vận chuyển người bệnh.
3. Người bệnh
- Giải thích r cho gia đình người bệnh trước khi tiến hành các bước lập kế hoạch điều trị. Các tác dụng phụ và tai biến có thể xẩy ra trong quá trình điều trị.
- Giảm đau, an thần cho người bệnh khi cần thiết.
4. Hồ sơ bệnh án: Theo quy định của Bộ Y tế.
Các bước tiến hành
1. Xác định vị trí tổn thương
- Xạ trị Cobalt 60: Chụp X quang đánh dấu vị trị tổn thương xương.
- Xạ trị Gia tốc
- Định vị tổn thương
2. Lập kế hoạch xạ trị: tính toán liều lượng và thời gian xạ trị
3. Liều xạ và kỹ thuật xạ trị
- Xạ trị liều trung bình: 300 cGy/ngày trong 7 ngày. Xạ trị 2 đợt, mỗi đợt cách nhau 21 ngày. (850 cGy/ngày x 2 buổi hoặc 425 cGy x 4 buổi; hoặc nhắc lại đợt 2 sau 21 ngày).
- Xạ trị liều cao: 425 cGy/ngày trong 4 ngày. Xạ trị 2 lần, mỗi lần cách nhau 21 ngày.
4. Thực hiện quy trình xạ trị
- Bác sĩ xạ trị hướng dẫn các trường chiếu xạ, các vị trí cần bảo vệ, các kỹ thuật khi xạ trị.
- Kĩ sư vật lí xạ trị tính toán liều xạ theo yêu cầu của bác sĩ xạ trị.
- Kỹ thuật viên xạ trị lập trình, thời gian xạ trị và các thông số kỹ thuật và tiến hành chiếu xạ.
Tai biến và xử trí
Người bệnh đau tăng lên sau xạ trị: Nghỉ ngơi là cần thiết, hạn chế vận động. Điều trị thuốc giảm đau, giảm viêm, giảm phù nề theo bậc thang đau của Tổ chức Y tế Thế giới đề ra.