Kỹ thuật sàng lọc kháng thể bất thường được dựa trên nguyên lý của phản ứng
ngưng kết, phản ứng giữa kháng nguyên và kháng thể sẽ xảy ra nếu trong huyết
thanh của người bệnh, sản phụ và người hiến máu có các kháng thể đặc hiệu với
các kháng nguyên tương ứng có trên bề mặt các hồng cầu sàng lọc kháng thể bất
thường. 
 

Xét nghiệm sàng lọc kháng thể bất thường được chỉ định trong những trường
hợp sau:
- Xét nghiệm cho người hiến máu;
- Xét nghiệm cho người bệnh mà trong quá trình điều trị được tiên lượng sẽ phải
truyền máu;
- Xét nghiệm định kỳ cho người bệnh đã được truyền máu nhiều lần (7 ngày làm
xét nghiệm một lần). 
 

Không có chống chỉ định. 
 

1. Ngƣời thực hiện
Bác sĩ; cử nhân; kỹ thuật viên; điều dưỡng trung học.
2. Phƣơng tiện – Hóa chất
2.1. Trang thiết bị:
Máy ly tâm chuyên dụng Scangel.; Máy ủ chuyên dụng Scangel.; Tủ lạnh dựng
sinh phẩm, Máy ly tâm ống thẳng.
2.2 Dụng cụ:
Ống nghiệm thuỷ tinh: 12x75mm; Giá cắm ống nghiệm; Khay men hình chữ
nhật: 25x30 cm; Cốc thuỷ tinh có mỏ loại 500 ml; Bút marker; Pipette tự động,
đầu côn các loại.
2.3 Thuốc thử và hoá chất:
Nước muối sinh lý 0,9%; Nước cất, Bộ panel hồng cầu sàng lọc kháng thể bất
thường của Viện Huyết học Truyền máu trung ương; Tấm gelcard AHG
(Coombs) và tấm gelcard Neutral.
306
2.4. Mẫu bệnh phẩm:
- Ống máu chống đông bằng EDTA: 2 ml.
- Ống máu không chống đông: 5 ml.
2.5. Vật tư tiêu hao:
Sổ ghi kết quả; Phiếu xét nghiệm; Mũ giấy; Khẩu trang; Găng tay; Quần áo
công tác. Phiếu xét nghiệm sàng lọc kháng thể bất thường.
3. Thời gian làm xét nghiệm: 60 phút 
 

1. Chuẩn bị dụng cụ, hoá chất, sinh phẩm trước khi tiến hành xét nghiệm.
2. Nhận bệnh phẩm và phiếu yêu cầu làm xét nghiệm sàng lọc kháng thể bất
thường cho người bệnh, kiểm tra và đối chiếu các thông tin của người bệnh trên
ống máu và phiếu xét nghiệm. Kiểm tra số lượng, chất lượng mẫu máu.
3. Chuẩn bị mẫu huyết thanh và hồng cầu panel sàng lọc kháng thể bất
thƣờng 0,8%: Ly tâm ống máu không chống đông của người bệnh để tách
huyết thanh (2000 vòng/phút x 3 phút). Chuẩn bị hồng cầu sàng lọc kháng thể
bất thường và hồng cầu người bệnh 0,8% trong dung dịch LISS (1.000 µl dung
dịch LISS và 10 µl hồng cầu khối O1, O2 và O3 và hồng cầu khối của bệnh nhân).
4. Các bƣớc tiến hành kỹ thuật
a. Sàng lọc kháng thể bất thường ở đi u kiện nhiệt độ phòng 22oC:
- Bước 1: Đánh số thứ tự từ O1 đến O3 và một để làm chứng tự thân lên tấm
gelcard nước muối (O4). ghi thông tin bệnh nhân và ngày làm xét nghiệm lên
tấm gelcard.
- Bước 2: Mở tấm bảo vệ phủ lên các cột gel theo đúng quy định.
- Bước 3: Nhỏ lần lượt 50 µl dung dịch hồng cầu panel sàng lọc kháng thể bất
thường 0,8% (O1, O1 và O3) đã chuẩn bị ở trên vào các giếng gelcard tương ứng
thứ tự.
- Bước 4: Nhỏ 50 µl dung dịch hồng cầu bệnh nhân 0,8% đã chuẩn bị ở trên vào
giếng gelcard tự chứng (O4).
- Bước 5: Nhỏ thêm 25 µl huyết thanh của người bệnh vào tất cả các giếng
gelcard trên.
- Bước 6: Ủ tấm gelcard ở nhiệt độ phòng trong vòng 15 phút.
- Bước 7: Ly tâm tấm gelcard trong 10 phút bằng máy quay ly tâm gelcard
chuyên dụng.
- Bước 8: Đọc kết quả theo hướng dẫn của công ty sản xuất sinh phẩm.
307
b. Sàng lọc kháng thể bất thường ở 37oC và kháng globulin người:
- Bước 1: Đánh số thứ tự từ O1 đến O3 và 1 giếng tên người bệnh lên tấm
gelcard AHG. ghi thông tin bệnh nhân và ngày làm xét nghiệm lên tấm gelcard.
- Bước 2: Mở tấm bảo vệ phủ lên các cột gel theo đúng quy định.
- Bước 3: Nhỏ lần lượt 50 µl dung dịch hồng cầu panel sàng lọc kháng thể bất
thường 0,8% đã chuẩn bị ở trên vào các giếng gelcard tương ứng đã được đánh
số thứ tự từ O1 đến O3.
- Bước 4: Nhỏ 50 µl dung dịch hồng cầu bệnh nhân 0,8% đã chuẩn bị ở trên vào
giếng gelcard O4.
- Bước 5: Nhỏ thêm 25 µl huyết thanh của người bệnh vào tất cả các giếng
gelcard trên.
- Bước 6: Ủ tấm gelcard ở 37oC 15 phút bằng máy ủ gelcard chuyên dụng.
- Bước 7: Ly tâm tấm gelcard 10 phút bằng máy ly tâm chuyên dụng.
- Bước 8: Đọc kết quả theo hướng dẫn của công ty sản xuất sinh phẩm. 
 

1. Denise M Harmening (1999) Modern blood banking and transfusion
practices, fourth edition, Book Promotion & Service Co., LTD.
2. Hướng dẫn sử dụng AHG Gel Card và Neutral Gel Card của Công ty
TULIP DIAGNOSTICS, Ấn Độ.
3. Thông tư 26/2013/TT- BYT đã được ban hành ngày 16/9/2013 về Hướng
dẫn hoạt động truyền máu.