Các bài viết liên quan
- ĐẶT TINH HOÀN NHÂN TẠO
- MỞ RỘNG LỖ SÁO
- CẮT DƯƠNG VẬT KHÔNG VÉT HẠCH, CẮT MỘT NỬA DƯƠNG VẬT
- ĐIỀU TRỊ TẠI CHỖ PHÌ ĐẠI TUYẾN TIỀN: SỨC NÓNG HOẶC LẠNH
- TÁI TẠO MIỆNG SÁO DO HẸP
- CẮT THỂ MORGANI XOẮN
- CẮT MÀO TINH HOÀN
- CẮT TINH MẠC
- ĐIỀU TRỊ ĐÁI RỈ Ở NỮ BẰNG ĐẶT MIẾNG NÂNG NIỆU ĐẠO TOT
- ĐẶT ỐNG STENT CHỮA BÍ ĐÁI DO PHÌ ĐẠI TIỀN LIỆT TUYẾN
PHẪU THUẬT GHÉP CƠ CỔ BÀNG QUANG
Quyết định số: 5731/QĐ-BYT
Ngày ban hành: 21/12/2017 12:00
Đại cương
Phẫu thuật ghép cơ cổ bàng quang hoặc phẫu thuật đặt vạt cân cơ tự thân treo cổ bàng quang để điều trị đái rỉ gắng sức ở sức nữ.
Chỉ định điều trị
Đái rỉ gắng sức ở phụ nữ
Chống chỉ định
Khi có tắc nghẽn cổ bàng quang, hẹp niệu đạo
Chuẩn bị
1. Người thực hiện: một phẫu thuật viên chính, hai bác sỹ phụ mổ.
2. Người bệnh: được chuẩn bị như mổ phiên thông thường
3. Phương tiện: bộ phẫu thuật đại phẫu.
Các bước tiến hành
1. Tư thế: Người bệnh đặt ở tư thế sản khoa
2. Vô cảm: gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống
3. Kỹ thuật:
Bước 1. Rạch da đường Pfannenstiel dài từ 10-12cm, trên xương mu 2cm
Bước 2. Lấy một vạt cân ngay dưới đường rạnh da dài 10-12cm, rộng 1cm. Ngâm dải cân vào nước muối sinh lý.
Bước 3. Mở cân trắng đường giữa dưới rốn đi vào khoang Retzius Bước 4. Bộc lộ dây chằng Cooper hai bên
Bước 5. Bộc lộ cổ bàng quang và phần đầu của niệu đạo Bước 6. Nội soi bàng quang để xác định vị trí cổ bàng quang. Bước 7. Rạch mở thành trước âm đạo để đặt dải cân
Bước 8. Khâu cố định dải cân vào dây chằng Cooper hai bên. Bước 9. Đặt dẫn lưu và đóng lại thành bụng
Tai biến và xử trí
1. Theo dõi:
- Nhiễm trùng vết mổ: vết mổ tấy đỏ, có mưng mủ, tụ máu tầng sinh môn.
- Đái khó sau mổ: sau rút sonde tiểu nếu đái khó hoặc không đái được.
2. Xử trí tai biến:
- Nhiễm trùng: thay băng, đặt gặc tẩm bétadine âm đạo
- Đái khó, bí đái: đặt lại ống thông niệu đạo, lưu ống thông 3 ngày.