Nội soi bàng quang và bơm hóa chất là một thăm dò bàng quang qua đường niệu đạo bằng máy soi, từ đó có thể nhìn thấy rõ nhất bên trong niệu đạo, bàng quang. Khi phát hiện tổn thương cần điều trị bằng hóa chất (ung thư bàng quang, đái máu sau điều trị xạ trị của ung thư vùng tiểu khung) → tiến hành bơm hóa chất vào trong bàng quang. Hóa chất được dùng tùy theo bệnh lý bàng quang và mục tiêu điều trị.

Bơm hóa chất trong điều trị ung thư bàng quang, điều trị triệu chứng trong đái máu sau xạ trị ung thư vùng tiểu khung.. .

Phụ nữ có thai và cho con bú.

1. Người thực hiện

- Bác sỹ: 01

- Điều dưỡng: 01

2. Phương tiện

- Máy nội soi bàng quang ống cứng và nguồn sáng phù hợp.

- Bàn nội soi bàng quang

- Vật tư tiêu hao:

+ Dung dịch sát khuẩn: betadin 10% hoặc thuốc đỏ

+ Gel xylocain và chlorhexadin.

+ Gạc vô trùng: 5 miếng

+ Panh vô trùng: 1 chiếc

+ Găng vô trùng: 2 đôi

+ 1000- 2000 ml nước vô trùng (nước cất hoặc natriclorua 0.9%)

+ Quần dành cho người bệnh soi bàng quang

+ Hóa chất bơm bàng quang

3. Người bệnh

Người bệnh được giải thích rõ về chỉ định, quá trình diễn ra cũng như biến chứng của thủ thuật.

4. Hồ sơ bệnh án

1. Kiểm tra hồ sơ

2. Kiểm tra người bệnh

3. Thực hiện kỹ thuật

3.1. Tư thế người bệnh

- Người bệnh nằm ở tư thế sản khoa.

- Người bệnh được mặc quần dành cho người bệnh nội soi bàng quang.

3.2. Tiến hành

- Vệ sinh bộ phận sinh dục bằng gạc thấm dung dịch sát trùng

- Ống soi được bôi trơn bằng dung dịch xylocain và chlorhexadin. Bác sỹ đưa từ từ ống soi qua lỗ niệu đạo vào bàng quang.

- Trong quá trình đưa ống soi vào bàng quang, cần để nước vô trùng chảy liên tục qua ống soi để giảm tổn thương cho niệu đạo và bàng quang.

- Sau khi rửa sạch bàng quang, bơm hóa chất vào bàng quang (loại hóa chất, số lượng, thời gian lưu tùy theo mục đích điều trị).

4. Ghi hồ sơ bệnh án

- Ngày giờ tiến hành thủ thuật.

- Tên hóa chất, số lượng hóa chất bơm vào bàng quang.

- Tình trạng của người bệnh trong và sau khi tiến hành thủ thuật.

- Tên người tiến hành

THEO DÕI: trong 24- 48 giờ

- Nhiệt độ, huyết áp, toàn trạng

- Theo dõi tính chất, màu sắc, số lượng nước tiểu.

- Tình trạng bụng (đau, phản ứng thành bụng)

- Theo dõi tác dụng phụ của hóa chất và phản ứng dị ứng.

TAI BIẾN

Chấn thương bàng quang niệu đạo, nặng có thể gây thủng bàng quang, rách niệu đạo.

XỬ TRÍ TAI BIẾN

Tùy theo tai biến xảy ra có biện pháp xử trí phù hợp.