- Khoét chóp cổ tử cung là thủ thuật lấy đi một phần cổ tử cung có tổn thương, vừa giúp chẩn đoán xác định loại tổn thương giải phẫu bệnh, vừa để điều trị cho những ung thư cổ tử cung giai đoạn rất sớm.
- Khoét chóp có thể bằng vòng cắt đốt điện, dao lạnh, laser. Trong bài này, sẽ nói khoét chóp cổ tử cung bằng vòng cắt đốt điện, LEEP-Loop electrical excision procedure
 

- Chẩn đoán: các tổn thương nghi ngờ, hoặc các tổn thương cổ tử cung sau đốt điện hoặc áp lạnh không hiệu quả
- Điều trị:
+ CIN I, II, III
+ Ung thư cổ tử cung giai đoạn Ia: thường xử trí bảo tồn hay triệt để tùy theo tuổi và nguyện vọng của người bệnh. Như với người bệnh từ 20-35 tuổi còn muốn đẻ, có thể khoét chóp, sau đó 3 tháng/lần được theo d i kiểm tra bằng soi cổ tử cung và PAP.
 

- Ung thư xâm lấn
- Người bệnh chẩn đoán CIN I, II, III hoặc Ia nhưng tổn thương lan rộng vào đến lỗ trong cổ tử cung mà khoét chóp không đảm bảo, người bệnh lớn tuổi, đủ con, không có điều kiện theo d i lâu dài hoặc người bệnh có kèm tình trạng bệnh lý khác kèm theo như u cơ trơn tử cung, rối loạn kinh nguyệt, sa sinh dục…
- Tình trạng nhiễm trùng cấp vùng chậu, âm đạo, cổ tử cung
- Có thai, hoặc đang trong chu kỳ kinh.
- Cẩn trọng với người bệnh có rối loạn đông máu, hoặc các bệnh nội khoa khác.

1. Người thực hiện
- Bác sỹ chuyên khoa phụ khoa, y sỹ, điều dưỡng
- Người làm thủ thuật rửa tay, mặc áo, đội mũ, đeo khẩu trang, mang găng vô khuẩn
2. Phương tiện
- Máy cắt đốt điện
- Mỏ vịt không dẫn điện và có thể hút khói
- Hệ thống hút khói
- Máy soi cổ tử cung, acid lactic và dung dịch lugol
- Các vòng cắt đốt nhiều kích thước và các điện cực tròn
- Thuốc tê, lọ đựng mô bệnh phẩm có chứa formalin 10 
3. Người bệnh
- Trước ngày khoét chóp, tránh dùng một số thuốc không cần thiết, nên ngừng aspirin. Thông báo với bác sĩ tất cả các loại thuốc đang dùng và bệnh đang điều trị, ví dụ tăng huyết áp để tránh các biến chứng trong và sau khi làm thủ thuật.
- Các xét nghiệm máu, nước tiểu…để đảm bảo không vấn đề nào bị bỏ sót
- Trước lúc làm thủ thuật, phải giải thích cho người bệnh yên tâm.

- Người bệnh nằm tư thế sản phụ khoa, tấm đệm dẫn điện được đặt dưới mông.
- Đặt mỏ vịt không dẫn điện và có khả năng hút khói.
- Soi cổ tử cung để xác định vùng tổn thương sau thấm acid lactic và lugol, xác định ranh giới tổn thương.
- Gây tê cổ tử cung.
- Tùy vào vùng chuyển tiếp ở đâu mà quyết định chuyền sâu của khoét chóp, trung bình ấn vòng cắt vào độ sâu 5-8 mm.
- Vòng di chuyển từ từ sang bên đối diện.
- Dùng kẹp lấy mẫu cắt.
- Đốt điện cầm máu, mẫu mô gửi giải phẫu bệnh.

- Chảy máu: thường ít xảy ra, nhưng có thể khi khoét quá sâu và rộng.
- Tổn thương thành âm đạo: do quá trình làm, chạm dao điện vào thành âm đạo.
- Nhiễm trùng: dung kháng sinh
- Vô sinh, biến chứng này hiếm xảy ra, do hẹp cổ tử cung hoặc thiếu chất nhày
Quan trọng là lấy đủ hết tổn thương, nếu là điều trị tiền ung thư hay ung thư giai đoạn Ia, thì bờ phẫu thuật của mẫu mô khoét chóp không còn tổn thương ung thư hoặc CIN.