Các bài viết liên quan
- PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT ĐOẠN UNG THƯ TRỰC TRÀNG (Ảnh ko cop được)
- CẮT THỰC QUẢN DO UNG THƯ TẠO HÌNH THỰC QUẢN BẰNG DẠ DÀY PHẪU THUẬT LEWIS - SANTY
- CẤP CỨU NGƯỜI BỆNH DI CĂN XƯƠNG CỘT SỐNG C CHÈN ÉP TỦY SỐNG
- CẤP CỨU TẮC RUỘT NỘI KHOA Ở NGƯỜI BỆNH UNG THƯ GIAI ĐOẠN CUỐI
- SỬ DỤNG MIẾNG DÁN FENTANYL
- SỬ DỤNG MORPHIN ĐƯỜNG UỐNG
- CẤP CỨU NGỘ ĐỘC MORPHINE
- SỬ DỤNG MORPHINE CHO NGƯỜI BỆNH KHÓ THỞ
- SỬ DỤNG MORPHIN TIÊM DƯỚI DA BẰNG BƠM TIÊM ĐIỆN
- ĐÁNH GIÁ ĐAU
ĐỊNH LƯỢNG CA 72-4 (Cancer antigen 72-4)
Quyết định số: 3338/QĐ-BYT
Ngày ban hành: 09/09/2013 12:00
Đại cương
CA 72-4 (Cancer Antigen 72-4) là một loại glycoprotein liên quan với khối u, được tìm thấy trong ung thư biểu mô tuyến đường tiêu hóa, buồng trứng, thực quản, phế quản và vú.
Chỉ định điều trị
CA 72-4 (Cancer Antigen 72-4) là một loại glycoprotein liên quan với khối u, được tìm thấy trong ung thư biểu mô tuyến đường tiêu hóa, buồng trứng, thực quản, phế quản và vú.
II. CHỈ ĐỊNH
- Chẩn đoán ung thư dạ dày, theo d i sau điều trị và phát hiện sớm tái phát.
- Chẩn đoán ung thư buồng trứng, phối hợp với CA 125 làm tăng độ nhạy trong chẩn đoán, theo d i điều trị và kiểm soát tái phát ung thư buồng trứng.
- Chẩn đoán ung thư đại trực tràng, phối hợp với CEA tăng độ nhậy trong chẩn đoán và kiểm soát tái phát ung thư trực tràng, mức độ tăng của CA 72-4 có liên quan với giai đoạn Dukes.
Khác với các marker khác, CA 72-4 tăng cao trong các bệnh viêm nhiễm lành tính: viêm dạ dày, đại trực tràng, bệnh phụ khoa…
III. GIÁ TRỊ BÌNH THƯỜNG: ≤7 U/mL (kit thử Roche).
Các bước tiến hành
1. Dụng cụ - hóa chất và hệ thống máy phân tích
- Tuýp lấy máu chống đông, giá đựng tuýp
- Dụng cụ lấy mẫu máu chuyên dụng hoặc bơm kim tiêm thông thường, bông cồn, dây garo, bàn lấy máu, gối kê tay.
- Hộp hủy kim.
- Máy ly tâm, tủ lạnh chuyên dụng bảo quản hóa chất.
- Hệ thống máy miễn dịch tự động: ARCHITEC, COBAS…
- Hóa chất: kit thử, dung dịch calibration (chuẩn) và dung dịch QC (quality control- kiểm tra chất lượng).
2. Cách lấy mẫu và thực hiện xét nghiệm
2.1. Lấy máu tĩnh mạch và chuẩn bị chạy mẫu xét nghiệm
- Lấy máu bằng tuýp lấy mẫu máu chuyên dụng.
- Lấy máu bằng bơm kim tiêm thông dụng: Garo tĩnh mạch cần lấy máu (tĩnh mạch khu u tay), sát trùng cồn, dùng bơm kim tiêm để lấy máu, bỏ kim tiêm ra bơm máu từ từ vào thành ống nghiệm, đậy nắp và lắc nhẹ để trộn đều chất chống đông.
- Chú ý: Chỉ thắt dây garo ngay trước khi lấy máu và bỏ dây garo khi hút máu để tránh bị ứ máu, làm thay đổi các thành phần và tính chất lý hóa của máu.
- Các tuýp máu được mã hóa hoặc ghi số thứ tự, họ tên đầy đủ.
- Quay ly tâm với tốc độ 3000 - 4000 vòng/1 phút/ trong 4-6 phút.
2.2. Thực hiện xét nghiệm và đọc kết quả xét nghiệm
- Yêu cầu: Tất cả các xét nghiệm đều phải được cài đặt, cal (calibration) và chạy QC (quality control) trước khi chạy xét nghiệm.
- Đặt tuýp máu nguyên thủy đã ly tâm vào rack đựng mẫu rồi đưa vào máy. Hoặc nếu cần có thể chắt huyết tương vào sample cup rồi đưa vào máy chạy xét nghiệm.
- Kiểm tra lại kết quả QC, kiểm tra và in kết quả xét nghiệm của người bệnh. Ghi lại kết quả vào sổ lưu kết quả hoặc lưu vào đĩa.
- Với các kết quả quá cao cần được pha loãng trên máy để có kết quả chính xác.
V. CHUẨN BỊ MẪU MÁU CHO XÉT NGHIỆM CA 72-4
- Sử dụng máu chống đông bằng: Li-, Na-, NH4+-Heparin, K3-EDTA, để tách huyết tương cho xét nghiệm CA 72-4 hoặc sử dụng huyết thanh được tách từ tuýp lấy mẫu chuẩn để xét nghiệm CA 72-4.
- Có thể bảo quản mẫu được 30 ngày ở nhiệt độ 2-80C
ĐỘ NHẠY VÀ ĐỘ ĐẶC HIỆU
- Độ nhạy của CA 72-4 trong chẩn đoán ung thư dạ dày 28-80 , thông thường từ 40-46 %
- Độ nhạy của CA 72-4 trong chẩn đoán un thư buồng trứng 47-80 , độ nhạy của CA 72-4 cao hơn CA 12-5 trong chẩn đoán ung thư buồng trứng thể chế nhày. Phối hợp CA 72-4 và CA 125 đạt độ nhạy 73 trong chẩn đoán ung thư buồng trứng nguyên phát (chỉ riêng CA 12-5 độ nhạy 60%).
- Độ nhạy của CA 72-4 trong chẩn đoán ung thư đại trực tràng: 20-41%.
- Phối hợp CA 72-4 với CEA đạt độ nhạy 87 trong kiểm soát ung thư đại trực tràng tái phát sau phẫu thuật.
- Độ nhạy và đặc hiệu của CA 72-4 trong chẩn đoán bệnh dạ dày lành tính tương ứng 40-46% và >95%.
THỜI GIAN BÁN HUỶ
Thời gian bán hủy: 4-7 ngày