Các bài viết liên quan
- Chụp CHT Xương và tủy xương không tiêm thuốc đối quang từ
- Chụp X quang tại phòng mổ
- Điều trị hẹp tắc đại tràng dưới hướng dẫn chụp mạch số hóa xóa nền
- Tháo lồng ruột dưới hướng dẫn của chụp số hóa xóa nền
- Đốt sóng cao tần điều trị u gan dưới chụp số hóa xóa nền
- Điều trị hẹp tắc thực quản dưới hướng dẫn của chụp số hóa xóa nền
- Đặt stent niệu quản qua da dưới chụp mạch số hóa xóa nền
- Dẫn lưu bể thận qua da dưới hướng dẫn chụp số hóa xóa nền
- Dẫn lưu áp xe các tạng dưới hướng dẫn chụp số hóa xóa nền
- Dẫn lưu các dịch ổ bụng dưới hướng dẫn chụp số hóa xóa nền
Chụp X quang đại tràng
Quyết định số: 25/QĐ-BYT
Ngày ban hành: 03/01/2014 12:00
Đại cương
Chụp đại tràng là kỹ thuật làm cản quang khung đại tràng bằng dịch treo Barýt.Điều kiện chuẩn bị người bệnh chủ yếu là thụt tháo ruột sạch hoàn toàn trước khi cho thuốc đối quang vào.
Chuẩn bị
1.Người thực hiện
-Bác sỹ chuyên khoa
-Kỹ thuật viên điện quang
2.Phương tiện
-Máy chụp X quang tăng sáng truyền hình
-Phim, cát–xét, hệ thống lưu trữ
3.Vật tư tiêu hao
-Thuốc đối quang nhóm Barýt pha loãng 30-40%. Thuốc đối quang i-ốt tan trong nước được sử dụng cho các trường hợp cấp cứu ổ bụng vì lý do có thể được dẫn lưu trong vòng vài giờ.Tuy nhiên vì tính chất ưu trương, kém bám dính, giá thành đắt cho nên hạn chế xử dụng.
-Thuốc tăng giảm nhu động đại tràng
-Thuốc tăng nhu động đại tràng
4.Người bệnh
-Chế độ ăn không gây tồn đọng trước 2 ngày, không ăn các loại thức ăn nhiều xơ bã và lên men.
-Dùng thuốc nhuận tràng trong 2 ngày trước, như Magné Sulfate (7,5g),
Dulcolax, Bodolaxin, Peristatine (2 viên/ ngày)…
-Thụt tháo đại tràng với 1,5–2 lít nước ấm đưa vào từ từ đ t ở độ cao 40cm và giữ trong vòng 10 phút; làm 2 lần cách nhau vài giờ hoặc sau 12 giờ,trước khi chụp.
5.Phiếu xét nghiệm
Có phiếu chỉ định chụp X quang
Các bước tiến hành
1.Bơm thuốc
Chụp một phim bụng không chuẩn bị tư thế nằm ngửa, sau đó chuẩn bị một bốc barýt ấm đ t cao hơn 40cm so với mặt bàn, luồn canuyn có nhánh vào hậu môn. Cho barýt vào dần, cần theo dõi dưới tăng sáng truyền hình, để tìm tư thế thích hợp, giảm thiểu phim chụp, giảm liều nhiễm xạ cho cả thầy thuốc và người bệnh.
2.Tiến hành kỹ thuật chụp
-Các phim chụp có 3 thì như sau
-Chụp đầy thuốc để đánh giá trương lực đại tràng.
-Chụp vơi thuốc sau khi đi ngoài để xem niêm mạc.
-Bơm hơi để tạo đối quang kép, xem niêm mạc, thành đại tràng.
-Để đánh giá từng đoạn ta có các tư thế sau
-Tách quai đại tràng sigma-trực tràng có các tư thế sau
-Tư thế Le Canuet: hai lần chếch: chếch sau trái, chếch bóng.
-Tư thếChassard–Lapiné:người bệnh ngồi ở góc bàn, thân cúi gấp xuống, tia trung tâm khu trú L5.
Tai biến và xử trí
IV. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
- Hiện hình rõ và đầy đủ các cấu trúc giải phẫu của khung đại trực tràng
- Hiển thị được tổn thương (nếu có)