Sinh thiết não dưới cắt lớp vi tính là một kỹ thuật cao chỉ áp dụng ở các trung tâm lớn có trang thiết bị đầy đủ và nhân lực có trình độ chuyên môn cao. Mục đích của kỹ thuật chủ yếu là lấy bệnh phẩm tổn thương như u não để làm xét nghiệm giải phẫu bệnh, từ đó góp phần vào quyết định hướng điều trị. Ngoài ra còn góp phần vào chẩn đoán phân biệt các tổn thương viêm với các tổn thương u,chẩn đoán các bệnh lý thoái hóa…

-Các u não chưa rõ bản chất, cần kết quả giải phẫu bệnh để quyết định phương pháp điều trị
-Các tổn thương viêm nhiễm không có hình ảnh điển hình
-Các bệnh lý sa sút trí tuệ
-Theo dõi tái phát sau phẫu thuật, tia xạ…

-Trong vùng thăm khám có nhiều kim loại gây nhiễu ảnh (chống chỉ định tương đối)
-Người bệnh có thai (chống chỉ định tương đối).

1.Người thực hiện
-Bác sỹ chuyên khoa
-Bác sỹ gây mê
-Kỹ thuật viên điện quang
2.Phương tiện
-Máy chụp CLVT
-Phim, cát-xét, hệ thống lưu trữ hình ảnh
3.Vật tư y tế
-Bơm tiêm 10; 20ml
-Kim tiêm 18-20G
-Kim dẫn đường (Trocat) 18G
-Bộ súng và kim sinh thiết não 18G
-Dung dịch sát khuẩn da, niêm mạc
-Nước cất ho c nước muối sinh lý
-Găng tay, mũ, khẩu trang phẫu thuật
-Bộ khay quả đậu, kẹp phẫu thuật.
-Bông, gạc phẫu thuật.

-Bộ dụng cụ tiểu phẫu: dao, kéo, kẹp, săng có lỗ

4.Người bệnh
-Được nhập viện và có hồ sơ bệnh án điều trị nội trú
-Người bệnh được giải thích kỹ về thủ thuật để phổi hợp với thầy thuốc.
-Tháo bỏ khuyên tai, vòng cổ, cặp tóc nếu có
-Cạo tóc, làm vệ sinh sạch s  vùng da đầu
-Cần nhịn ăn, uống trước 4giờ. Có thể uống không quá 50ml nước.
-Người bệnh quá kích thích, không nằm yên: Cần cho thuốc an thần…
5.Phiếu xét nghiệm
-Có phiếu chỉ định chụp CLVT

1.Đặt người bệnh
-Gây mê toàn thân nội khí quản
-Người bệnh được nằm ngửa hoặc nằm sấp, nằm nghiêng tùy theo vị trí tổn thương và lựa chọn hướng tiếp cận.
-Di chuyển bàn chụp vào trong máy với định vị tia sáng cho vùng thăm khám.
2.Kỹ thuật
-Chụp định vị
-Đặt trường chụp sọ não theo 1 trình chung cho trên lều và dưới lều (độ dày 3mm) có dùng dụng cụ đánh dấu dán trên da đầu. Khu trú lại vùng tổn
thương cần sinh thiết
-Vô khuẩn da đầu vùng sinh thiết
-Rạch da đầu, bộc lộ xương sọ
-Dùng khoan tay ho c khoan máy vô khuẩn khoan 1 lỗ xương sọ
-Đưa kim 18G vào nhu mô não qua lỗ khoan
-Chụp định vị hướng đi và độ sâu đã đi được (lặp đi lặp lại nhiều lần mỗi lần xuyên kim sâu hơn ho c chỉnh hướng kim.
-Khi tới vùng cần sinh thiết, tiến hành lấy súng bấm sinh thiết (thường lấy 3 mảnh) cho vào lọ phóoc môn.
-Có thể dùng dịch hút từ kim làm tế bào học trên lam kính
-Tiến hành rút kim, khâu kín da đầu, băng vô khuẩn và hồi tỉnh người bệnh.

-Chảy máu não: điều trị theo chuyên khoa
-Chảy máu da đầu: Khâu kín, băng ép
-Nhiễm trùng vết chọc: Kháng sinh toàn thân, lau rửa tại chỗ…