Các bài viết liên quan
- Chụp CHT Xương và tủy xương không tiêm thuốc đối quang từ
- Chụp X quang tại phòng mổ
- Điều trị hẹp tắc đại tràng dưới hướng dẫn chụp mạch số hóa xóa nền
- Tháo lồng ruột dưới hướng dẫn của chụp số hóa xóa nền
- Đốt sóng cao tần điều trị u gan dưới chụp số hóa xóa nền
- Điều trị hẹp tắc thực quản dưới hướng dẫn của chụp số hóa xóa nền
- Đặt stent niệu quản qua da dưới chụp mạch số hóa xóa nền
- Dẫn lưu bể thận qua da dưới hướng dẫn chụp số hóa xóa nền
- Dẫn lưu áp xe các tạng dưới hướng dẫn chụp số hóa xóa nền
- Dẫn lưu các dịch ổ bụng dưới hướng dẫn chụp số hóa xóa nền
Chụp CLVT hàm-mặt không tiêm thuốc đối quang
Quyết định số: 25/QĐ-BYT
Ngày ban hành: 03/01/2014 12:00
Đại cương
Chụp CLVT vùng hàm mặt để thăm khám các bệnh lý vùng hàm mặt, vùng mũi xoang, họng; bổ sung cho các kỹ thuật X quang thông thường.
Chỉ định điều trị
-Chấn thương
-Viêm, nhiễm trùng
-Tổn thương u
Chống chỉ định
-Có tính chất tương đối. Nếu được có thể thay thế b ng cộng hưởng từ.
-Phụ nữ có thai, đ c biệt trong ba tháng đầu (phương tiện che chắn).
-Trẻ nhỏ
Chuẩn bị
1.Người thực hiện
-Bác sỹ chuyên khoa
-Kỹ thuật viên điện quang
2.Phương tiện
-Máy chụp CLVT
-Phim, cát-xét, hệ thống lưu trữ hình ảnh
3.Người bệnh
-Người bệnh được giải thích kỹ về thủ thuật để phổi hợp với thầy thuốc.
-Tháo bỏ khuyên tai, vòng cổ, cặp tóc nếu có
-Người bệnh quá kích thích, không nằm yên: cần cho thuốc an thần…
4.Phiếu xét nghiệm
Có phiếu chỉ định chụp CLVT
Các bước tiến hành
Chụp theo hai hướng cắt ngang và đứng ngang. Đối với các máy cắt lớp vi tínhđa dãy (từ 16 dãy trở lên) có thể chỉ cần thực hiện hướng cắt cắt ngang và tái tạolại theo hướng đứng ngang và các hướng khác mà vẫn đảm bảo được chất lượnghình ảnh giống như chất lượng hình ảnh cắt ngang.
1.Hướng cắt ngang.
-Người bệnh nằm ngửa
-Thực hiện chụp định vị
-Mặt phẳng cắt song song với khẩu cái cứng
-Từ nền sọ tới xương móng
-Độ dày lớp cắt 3mm.
-Bước nhảy bằng với độ dày lớp cắt, nên cắt xoắn ốc.
2.Hướng cắt đứng ngang
-Người bệnh nằm ngửa đầu ngửa tối đa hoặc nằm sấp đầu ngửa tối đa
-Thực hiện chụp định vị
-Mặt phẳng cắt vuông góc với măh phẳng cắt ngang
-Từ chóp mũi cho tới gai sau cột sống cổ
-Độ dày lớp cắt 3mm.
-Bước nhảy bằng với độ dày lớp cắt, nên cắt xoắn ốc.
3.In phim
In phim theo cả hai hướng cắt ngang và đứng ngang, theo cả cửa sổ xương và cửa sổ phần mềm.
V. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
- Mô tả tổn thương: Vị trí tổn thương, cấu trúc tổn thương, kích thước, sự lan rộng của tổn thương…
- Đối chiếu hình ảnh cắt lớp vi tính và lâm sàng
- Đưa ra các định hướng chẩn đoán. Đồng thời có thể đề nghị các thăm khám khác phối hợp.
Tai biến và xử trí
-Trẻ em có thể không hợp tác trong quá trình chụp: khóc, cử động. Có thể chụp lúc ngủ, dùng thuốc an thần ho c gây mê tùy trường hợp
-Trong nhiều trường hợp người bệnh không thể ngửa được để chụp lớp cắt
đứng ngang, có thể tái tạo từ hướng cắt ngang, trong trường hợp này thì nên chụp cắt ngang xoắn ốc lớp mỏng nhất có thể, để tái tạo được hình ảnh tốt nhất.