Tra cứu  ›  QTKT khám-chữa bệnh  ›  Chụp CLVT tai- Xương đá không tiêm thuốc đối quang

Chụp CLVT tai- Xương đá không tiêm thuốc đối quang

Quyết định số: 25/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 03/01/2014 12:00

Đại cương

Chụp CLVT thăm khám các bệnh lý vùng tai, xương thái dương

Chỉ định điều trị

-Bất thường bẩm sinh
-Chấn thương
-Viêm, nhiễm trùng
-Nghe kém, ù tai, chóng mặt
-Tổn thương u

Chống chỉ định

Có tính chất tương đối. Nếu được có thể thay thế bằng cộng hưởng từ.
-Phụ nữ có thai, đặc biệt trong ba tháng đầu. Khi phải chụp có thể sử dụng áo chì che vùng bụng.
-Trẻ nhỏ: hạn chế.

Chuẩn bị

1.Người thực hiện
-Bác sỹ chuyên khoa
-Kỹ thuật viên điện quang
2.Phương tiện
-Máy chụp CLVT
-Phim, cát-xét, hệ thống lưu trữ hình ảnh
3.Người bệnh
-Người bệnh được giải thích kỹ về thủ thuật để phối hợp với thầy thuốc.
-Tháo bỏ khuyên tai, vòng cổ, cặp tóc nếu có

-Người bệnh quá kích thích, không n m yên: Cần cho thuốc an thần…
4.Phiếu xét nghiệm
-Có phiếu chỉ định chụp CLVT

Các bước tiến hành

Chụp theo hai hướng cắt ngang và đứng ngang. Đối với các máy cắt lớp vi tínhđa dãy (từ 16 dãy trở lên) có thể chỉ cần thực hiện hướng cắt cắt ngang và tái tạolại theo hướng đứng ngang và các hướng khác mà vẫn đảm bảo được chất lượnghình ảnh giống chất lượng hình ảnh cắt ngang.
1.Hướng cắt ngang
-Người bệnh nằm ngửa
-Thực hiện chụp định vị
-Mặt phẳng cắt song song với khẩu cái cứng
-Từ mỏm trâm tới bờ trên xương thái dương
-Độ dày lớp cắt   1mm.
-Bước nhảy bằng với độ dày lớp cắt, nên cắt xoắn ốc.

2.Hướng cắt đứng ngang
-Người bệnh nằm ngửa đầu ngửa tối đa hoặc nằm sấp đầu ngửa tối đa
-Thực hiện chụp định vị
-Măt phẳng cắt vuông góc với mặt phẳng cắt ngang
-Từ bờ trước tới bờ sau xương đá.
-Độ dày lớp cắt   1mm.
-Bước nhảy bằng với độ dày lớp cắt, nên cắt xoắn ốc.

3.In phim
In phim theo cả hai hướng cắt ngang và đứng ngang, theo cả cửa sổ xương và cửa sổ phần mềm.

V. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ 

- Mô tả tổn thương: Vị trí tổn thương, cấu trúc tổn thương, kích thước, sự lan rộng của tổn thương…

 - Đối chiếu hình ảnh cắt lớp vi tính và lâm sàng 

- Đưa ra các định hướng chẩn đoán. Đồng thời có thể đề nghị các thăm khám khác phối hợp.
 

Tai biến và xử trí

-Kỹ thuật này không có tai biến.
-Trẻ em có thể không hợp tác trong quá trình chụp: khóc, cử động. Có thể chụp lúc ngủ, dùng thuốc an thần ho c gây mê tùy trường hợp
-Trong nhiều trường hợp người bệnh không thể ngửa được để chụp lớp cắt đứng ngang, có thể tái tạo từ hướng cắt ngang, trong trường hợp này thì
nên chụp cắt ngang mỏng nhất có thể để tái tạo được hình ảnh tốt nhất.