Chụp cắt lớp vi tính động mạch chủ ngực là sử dụng máy chụp cắt lớp vi tính đa dãy có tiêm thuốc đối quang i-ốt để làm hiện hình toàn bộ động mạch chủ ngực từ lỗ xuất phát tới vị trí qua lỗ cơ hoành và các nhánh xuất phát từ quai động mạch chủ.

-Đau ngực nghi ngờ hội chứng động mạch chủ cấp: phình tách động mạch chủ, máu tụ trong thành hay ổ loét xuyên thành động mạch chủ.
-Nghi ngờ phình động mạch chủ.
-Các bệnh lý viêm động mạch chủ: Takayasu...
-Nghi ngờ có hẹp eo động mạch chủ.
-Đánh giá tình trạng xơ vữa thành động mạch chủ và các gốc mạch lớn xuất phát từ quai động mạch chủ gây hẹp tắc lòng mạch
-Các trường hợp chấn thương vùng ngực nghi tổn thương động mạch chủ ngực.

-Không hợp tác
-Dị ứng thuốc đối quang i-ốt, tiền sử hen phế quản
-Suy thận, phụ nữ có thai

1.Người thực hiện
-Bác sỹ chuyên khoa
-Kỹ thuật viên điện quang
2.Phương tiện
-Máy chụp CLVT từ 4 dãy trở lên
-Máy bơm điện chuyên dụng
-Phim, cát–xét, hệ thống lưu trữ hình ảnh
3.Vật tư y tế
-Bơm tiêm 10; 20ml
-Bơm tiêm dành cho máy bơm điện
-Kim tiêm 18-20G
-Thuốc đối quang I-ốttan trong nước
-Dung dịch sát khuẩn da, niêm mạc
-Nước cất hoặc nước muối sinh lý
-Găng tay, mũ, khẩu trang phẫu thuật
-Bộ khay quả đậu, kẹp phẫu thuật.
-Bông, gạc phẫu thuật.
-Hộp thuốc và dụng cụ cấp cứu tai biến thuốc đối quang.

4.Người bệnh
-Người bệnh được giải thích kỹ về thủ thuật để phối hợp với thầy thuốc.
-Tháo bỏ khuyên tai, vòng cổ, cặp tóc nếu có
-Cần nhịn ăn chất đặc, nên uống sữa ho c nước hoa quả với thể tích không quá 100ml.
-Người bệnh quá kích thích, không nằm yên: Cần cho thuốc an thần…
5.Phiếu xét nghiệm
Có phiếu chỉ định chụp CLVT

1.Tư thế người bệnh
-Nằm ngửa
-Đặt đường truyền tĩnh mạch đủ lớn (18G) và nối với bơm tiêm điện
-Lắp cổng điện tâm đồ (ECG): có thể lắp hoặc không, thường không lắp,
2.Chụp định vị
-Trường chụp động mạch chủ ngực từ cổ tới ngang vòm hoành, đảm bảo lấy hết được gốc và đoạn gần các mạch lớn xuất phát từ quai động mạch chủ.Tuy nhiên hiện nay phần lớn sử dụng các hệ thống máy cắt lớp vi tính đa dãy như 32, 64 dãy ho c hơn; nên việc khảo sát động mạch chủ thường lấy toàn bộ động mạch chủ ngực–bụng và các nhánh động mạch lớn xuất phát từ cổ tới tiểu khung.
3.Chụp trước tiêm thuốc
Thường chỉ lấy đoạn ngực, đánh giá các tổn thương máu tụ trong thành tăng trọng tự nhiên.

4.Chụp có tiêm thuốc đối quang i-ốt
-Tiêm thuốc đối quang i-ốt thường sử dụng kỹ thuật “bolus tracking” hơnlà kỹ thuật “Test bolus” mục đích để xác định thời điểm thuốc đạt nồng độcao nhất tại gốc ĐM chủ.
-Lượng thuốc đối quang i-ốt thường sử dụng từ 100-120 ml ( tùy thuộc vào loại thuốc đối quang i-ốt: hàm lượng iod và chỉ số BMI của người bệnh).Tốc độ tiêm:4-5ml/giây. Phối hợp với dùng nước muối sinh lý để giảm bớt tổng liều thuốc, ngấm thuốc mạch máu tốt hơn và giảm bớt nhiễu ảnh từ tim phải.

-Độ dày lớp cắt tùy thuộc theo từng loại máy (16, 32, 64 dãy...) và từng hãng mãy.
5.Xử lý hình ảnh
Tại trạm làm việc (trạm làm việc)XỬ TRÍ hình ảnh trên các chương trình tái tạo đa bình diện (3D MPR), tái tạo theo t  trọng tối đa (MIP) và tái tạo theo thể tích (VRT)...

Tai biến liên quan đến thuốc đối quang i-ốt: xem thêm quy trình Chẩn đoán và xử trí tai biến thuốc đối quang.