Tra cứu  ›  QTKT khám-chữa bệnh  ›  Chụp CHT vùng mặt–cổ có tiêm thuốc đối quang từ

Chụp CHT vùng mặt–cổ có tiêm thuốc đối quang từ

Quyết định số: 25/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 03/01/2014 12:00

Đại cương

Là kỹ thuật thu ảnh vùng mặt–cổ bằng máy chụp cộng hưởng từ, chẩn đoán bệnh lý xương và phần mềm vùng mặt, vùng cổ. Sử dụng thuốc đối quang từ nhằm làm rõ hơn những đặc điểm của tổn thương, giúp chẩn đoán xác định và phân biệt tốt hơn.

Chỉ định điều trị

Thăm khám các bệnh lý vùng mặt–cổ
-Chấn thương
-Viêm, nhiễm trùng
-Tổn thương u
 

Chống chỉ định

-Chống chỉ định tuyệt đối
-Người bệnh mang các thiết bị điện tửnhư: máy điều hóa nhịp tim, máy
chống rung, cấy ghép ốc tai, thiết bị bơm thuốc tự động dưới da, Neurostimulator…
-Các kẹp phẫu thuật bằng kim loại nội sọ, hốc mắt, mạch máu < 6tháng
-Người bệnh nặng cần có thiết bịhồi sức cạnh người
-Chống chỉ định tương đối:
-Kẹp phẫu thuật bằng kim loại >6 tháng
-Nguời bệnh sợ bóng tối hay sợ cô độc

Chuẩn bị

1.Người thực hiện
-Bác sỹ chuyên khoa
-Kỹ thuật viên điện quang
-Điều dưỡng
2.Phương tiện
-Máy chụp mạch cộng hưởng từ 1 Testla trở lên
-Phim,máy in phim, hệ thống lưu trữ hình ảnh

3.Thuốc
-Thuốc an thần
-Thuốc đối quang từ
-Thuốc sát trùng da, niêm mạc.
4.Vật tư y tế  thông thường
-Kim luồn chọc tĩnh mạch 18G
-Bơm tiêm 10ml
-Nước cất hoặc nước muối sinh lý
-Găng tay, bông, gạc, băng dính vô trùng.
-Hộp thuốc và dụng cụ cấp cứu tai biến thuốc đối quang.
5.Người bệnh
-Không cần nhịn ăn.
-Người bệnh được giải thích kỹ về thủ thuật để phổi hợp tốt với thầy thuốc.
-Kiểm tra các chống chỉ định
-Hướng dẫn người bệnh thay quần áo của phòng chụp CHT và tháo bỏ các vật dụng chống chỉ định.

-Có giấy yêu cầu chụp của bác sỹ lâm sàng với chẩn đoán rõ ràng hoặc có hồ sơ bệnh án đầy đủ (nếu cần)
 

Các bước tiến hành

1.Đặt người bệnh
-Người bệnh được nằm ngửa trên bàn chụp
-Lựa chọn và định vị cuộn thu tín hiệu
-Di chuyển bàn chụp vào khoang máy và định vị vùng chụp
2.Các chuỗi  xung cơ bản trước tiêm thuốc
-Chụp định vị
-T2 cắt ngang, 3mm.
-T2 cắt ngang, 3mm, kèm theo xóa mỡ
-T2 đứng ngang, 3mm, có thể dùng kèm xóa mỡ ho c không
-T1 cắt ngang, 3mm.
-Diffusion echo-planar-imaging ho c Diffusion HASTE, độ dày lớp cắt 3– 4mm, theo mặt phẳng cắt ngang

3..Các chuỗi  xung sau tiêm thuốc đối quang từ
-Tiêm thuốc đối quang từ với liều 0,1mmol/kg cân nặng với tốc độ 2ml/giây và chụp ngay sau khi tiêm.
-T1W 3mm theo ba hướng cắt ngang, đứng ngang và đứng dọc, có xóa mỡ
-Bác sỹ phân tích hình ảnh và chẩn đoán
4.Kỹ thuật viên in phim, ghi đĩa (nếu cần).

V. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
- Hiện hình rõ các cấu trúc giải phẫu vùng mặt cổ trên các chuỗi xung
- Phát hiện tổn thương (nếu có)
VI. THEO DÕI
- Trong khi chụp: theo dõi mạch, huyết áp, dấu hiệu thần kinh khu trú
- Sau khi chụp: cho người bệnh chờ khoảng 15 phút để theo dõi tiếp hoặc chuyển về phòng cấp cứu 
 

Tai biến và xử trí

-Sợ hãi, kích động: động viên, an ủi người bệnh
-Quá lo lắng, sợ hãi: có thể cho thuốc an thần với sự theo dõi của bác sỹ gây mê.
-Tai biến liên quan đến thuốc đối quang:xem thêm quy trình Chẩn đoán và xử trí tai biến thuốc đối quang.