Tra cứu  ›  QTKT khám-chữa bệnh  ›  Chụp CHT đánh giá bánh nhau

Chụp CHT đánh giá bánh nhau

Quyết định số: 25/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 03/01/2014 12:00

Đại cương

Chụp cộng hưởng từ bánh rau cho phép đánh giá bổ sung cho siêu âm những đặc điểm về hình thái và cấu trúc của bánh rau trong một số tình trạng bệnh lý cần chẩn đoán trước sinh.

Chỉ định điều trị

Nghi ngờ mọi bệnh lý bánh rau của thai trên siêu âm

Chống chỉ định

-Chống chỉ định tuyệt đối
-Người bệnh mang các thiết bị điện tử như: máy điều hóa nhịp tim, máy chống rung, cấy ghép ốc tai, thiết bị bơm thuốc tự động dưới da, Neurostimulator…
-Các kẹp phẫu thuật bằng kim loại nội sọ, hốc mắt, mạch máu < 6tháng
-Người bệnh nặng cần có thiết bị hồi sức cạnh người
-Chống chỉ định tương đối:
-Kẹp phẫu thuật bằng kim loại >6 tháng
-Nguời bệnh sợ bóng tối hay sợ cô độc

Chuẩn bị

1.Người thực hiện
-Bác sỹ chuyên khoa
-Kỹ thuật viên điện quang
-Điều dưỡng
2.Phương tiện
-Máy chụp mạch cộng hưởng từ 1 Testla trở lên
-Phim, máy in phim, hệ thống lưu trữ hình ảnh
3.Thuốc
Thuốc an thần
4.Người bệnh
-Không cần nhịn ăn.
-Người bệnh được giải thích kỹ về thủ thuật để phổi hợp tốt với thầy thuốc.
-Kiểm tra các chống chỉ định
-Hướng dẫn người bệnh thay quần áo của phòng chụp CHT và tháo bỏ các vật dụng chống chỉ định.
-Có giấy yêu cầu chụp của bác sỹ lâm sàng với chẩn đoán rõ ràng ho c có hồ sơ bệnh án đầy đủ (nếu cần)

Các bước tiến hành

1.Đặt người bệnh
-Người bệnh được nằm ngửa trên bàn chụp
-Lựa chọn và định vị cuộn thu tín hiệu
-Di chuyển bàn chụp vào vùng từ trường của máy và định vị vùng chụp
2.Kỹ thuật
-Chụp định vị
-Chuỗi xung 1: HASTE (nín thở), số lớp cắt 24-29, độ dày lớp cắt 4-5mm
-Chuỗi xung 2: T2 Haste và HASTE FS  cắt ngang (nín thở), lấy hình từ bờ phải đến hết bờ trái tử cung, số lớp cắt 24-29, độ dày lớp cắt 5-6mm
-Chuỗi xung 3: T2 Haste cắt ngang (nín thở): chụp vuông góc bánh nhau, lấy hình từ mép trên đến mép dưới bánh nhau. Nếu thời gian quá dài, có thể chia thành 2 lần chụp. Độ dày lớp cắt 4mm
-Chuỗi xung 4: T1 inphase cắt ngang (nín thở), trường lấy hình tương tự xung cắt ngang 3, số lớp cắt 24-29, độ dày lớp cắt4mm
-Chuỗi xung 5: T1W out of phase cắt ngang (nín thở), trường lấy hình tương tự xung T2 HASTE cắt ngang, số lớp cắt 24-29, độ dày lớp cắt 5,5mm
-Chuỗi xung 6: HASTE FS đứng ngang: lấy hình từ bờ trước bờ sau tử cung theo trục tử cung, số lớp cắt 24-29, độ dày lớp cắt 6mm
-Kỹ thuật viên in phim, chuyển hình ảnh và dữ liệu đến trạm làm việc của bác sỹ
-Bác sỹ phân tích hình ảnh, các thông số tưới máu và chẩn đoán.

V. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ 

Thấy rõ hình ảnh bánh rau và mối liên quan của nó với cơ tử cung và thai

Tai biến và xử trí

-Sợ hãi, kích động: động viên, an ủi người bệnh
-Quá lo lắng, sợ hãi: có thể cho thuốc an thần với sự theo dõi của bác sỹ gây mê.