Cộng hưởng từ (CHT) tim có vai trò trong chẩn đoán và theo dõi các bệnh lý tim mạch. Siêu âm tim là phương pháp thăm khám đầu tiên tuy nhiên CHT tim, là phương pháp thăm khám không xâm nhập, không dùng tia X, đang đóng vai trò ngày một quan trọng trong quyết định chẩn đoán và theo dõi các bệnh lý tim mạch. Ứng dụng của CHT tim rất rộng rãi trong các bệnh lý mạch vành (thiếu máu cơ tim); bệnh tim bẩm sinh, bệnh cơ tim, bệnh van tim….

- Bệnh tim bẩm sinh: đánh giá các bất thường giải phẫu, luồng thông…

 - Bệnh lý mạch vành: đánh giá vận động và chức năng thất trái, đánh giá tính sống còn cơ tim trong nhồi máu cấp và mạn tính. 

- Bệnh lý cơ tim: bệnh cơ tim giãn, cơ tim phì đại, viêm cơ tim, cơ tim không kết bè, lắng đọng sắt trong cơ tim…

 - U tim: nguyên phát và thứ phát, cung cấp các tính chất khối u giúp chẩn đoán xác định và đánh giá mức độ xâm lấn của khối u. 

- Bệnh lý màng ngoài tim.

 - Bệnh lý van tim. 

- Chuyển hóa cơ tim-Spectroscopy.

- Người bệnh đặt máy tạo nhịp 

- Hội chứng sợ buồng kín

 - Dị vật kim loại trong sọ

1. Người thực hiện

 - Bác sỹ chuyên khoa - Kỹ thuật viên điện quang

 - Điều dưỡng 

2. Phương tiện

 - Máy chụp cộng hưởng từ 1.0T trở lên 

- Phim, máy in phim, hệ thống lưu trữ hình ảnh

 3. Thuốc

 - Thuốc an thần 

- Thuốc đối quang từ 

- Thuốc sát trùng da, niêm mạc.

4. Vật tư y tế thông thường 

- Kim luồn chọc tĩnh mạch 18G 

- Bơm tiêm 10ml 

- Nước cất hoặc nước muối sinh lý

 - Găng tay, bông, gạc, băng dính vô trùng. 

- Hộp thuốc và dụng cụ cấp cứu tai biến thuốc đối quang. 

5. Người bệnh 

- Không cần nhịn ăn.

 - Người bệnh được giải thích kỹ về thủ thuật để phổi hợp tốt với thầy thuốc. 

- Kiểm tra các chống chỉ định 

- Hướng dẫn người bệnh thay quần áo của phòng chụp CHT và tháo bỏ các vật dụng chống chỉ định.

- Có giấy yêu cầu chụp của bác sỹ lâm sàng với chẩn đoán rõ ràng ho c có hồ sơ bệnh án đầy đủ (nếu cần).

V. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ

 - Hình ảnh thấy rõ các cấu trúc giải phẫu của tim và động mạch vành 

- Đánh giá được chức năng tim.

1. Đặt người bệnh 

- Người bệnh được n m ngửa trên bàn chụp 

- Lựa chọn và định vị cuộn thu tín hiệu

 - Di chuyển bàn chụp vào vùng khoang máy và định vị vùng chụp 

2. Kỹ thuật

 - Chụp định vị 

- Tùy thuộc bệnh lý và yêu cầu lâm sàng chụp theo các quy trình thích hợp. 

- Chụp các chuỗi xung đánh giá hình thái và chức năng trên các bình diện hai buồng, bốn buồng, trục ngắn, đường ra thất trái, đường ra thất phải… 

- Tiêm thuốc đồi quang từ: đánh giá tưới máu cơ tim ở thì Rest và stress nếu cần; đánh giá động học của thuốc qua các buồng tim trên chuỗi xung động (dynamique).

 - Tiêm thuốc chụp ở thì muộn sau 10 phút, đánh giá tính sống còn cơ tim;

 - Kỹ thuật viên XỬ TRÍ hình ảnh, in phim, chuyển hình ảnh và dữ liệu đến trạm làm việc của bác sỹ 

- Bác sỹ phân tích hình ảnh chẩn đoán.

V. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
- Hình ảnh thấy rõ các cấu trúc giải phẫu của tim và động mạch vành
- Đánh giá được chức năng tim. 
 

- Sợ hãi, kích động: động viên, an ủi người bệnh 

- Quá lo lắng, sợ hãi: có thể cho thuốc an thần với sự theo dõi của bác sỹ gây mê.

 - Tai biến liên quan đến thuốc đối quang: xem thêm quy trình Chẩn đoán và xử trí tai biến thuốc đối quang.