Tra cứu  ›  QTKT khám-chữa bệnh  ›  Chọc ối dưới hướng dẫn của siêu âm

Chọc ối dưới hướng dẫn của siêu âm

Quyết định số: 25/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 03/01/2014 12:00

Đại cương

Chọc ối là một xét nghiệm tiền sản, trong đó một lượng nước ối được rút từ tử cung qua thành bụng bởi 1 kim rất nhỏ, dưới sự hướng dẫn của siêu âm. Dịch ối này sẽ  gửi đi để phân tích về di truyền.

Chỉ định điều trị

-Mẹ lớn tuổi >35 tuổi
-Các xét nghiệm triple test và double test nguy cơ cao

-Cha mẹ mang một số rối loạn di truyền
-Tiền căn sinh con bị một số dị tật bẩm sinh do di truyền
-Tiền căn sinh con rối loạn nhiễm sắc thể
-Siêu âm phát hiện một số dị tật: sứt môi,hở hàm ếch, dị tật tim, giãn đài bể thận…

Chống chỉ định

-Rối loạn đông máu
-Bong rau
 

Chuẩn bị

1.Người thực hiện
-Bác sỹ chuyên khoa
-Bác sỹ phụ
-Điều dưỡng
2.Phương tiện
-Máy siêu âm với các đầu dò chuyên dụng
-Giấy in, máy in ảnh, hệ thống lưu trữ hình ảnh
-Túi nylon vô trùng bọc đầu dò siêu âm.
3.Thuốc
-Thuốc gây tê tại chỗ
-Dung dịch sát khuẩn da, niêm mạc
4.Vật tư y tế  thông thường
-Bơm tiêm5; 10ml
-Nước cất hoặc nước muối sinh lý
-Găng tay, áo, mũ, khẩu trang phẫu thuật
-Bộ dụng cụ can thiệp vô trùng: dao, kéo, kẹp, 4 bát kim loại, khay quả đậu,
khay đựng dụng cụ
-Bông, gạc, băng dính phẫu thuật.
-Hộp thuốc và dụng cụ cấp cứu tai biến thuốc đối quang.
5.Vật tư y tế  đặc biệt
-Kim chọc hút chuyên dụng
-Kim sinh thiết chuyên dụng

6.Người bệnh
-Người bệnh được giải thích kỹ về thủ thuật để phổi hợp với thầy thuốc.
-Tại phòng can thiệp:người bệnh nằm, đăt đường truyền tĩnh mạch, lắp
máy theo dõi nhịp thở, mạch, huyết áp, điện tâm đồ, SpO2.
-Nhịn tiểu cho căng bàng quang
-Sát trùng da sau đó phủ khăn phủ vô khuẩn có lỗ.
-Người bệnh quá kích thích, không nằm yên: cần cho thuốc an thần…
7.Phiếu xét nghiệm
-Hồ sơ bệnh án điều trị nội trú
-Có phiếu chỉ định thực hiện thủ thuật đã được thông qua
-Phim ảnh chụp X quang, CLVT, CHT (nếu có).
 

Các bước tiến hành

-Giải thích cho người bệnh
-Xem xét chỉ định, chống chỉ định
-Tiến hành trong phòng thủ thuật
-Thủ thuật viên rửa tay, đeo khẩu trang, đeo găng, áo phẫu thuật vô khuẩn.
-Y tá (điều dưỡng) sát khuẩn rộng vị trí chọc kim
-Gây tê tại chỗ
-Chọc kim vào buồng ối dưới hướng dẫn của siêu âm
-Rút ra khoảng 10ml dịch ối. Mẫu dịch này được bảo quản và chuyển đến
phòng xét nghiệm sinh hóa, tế bào.
-Kết thúc thủ thuật, băng ép nhẹ vùng chọc
-Theo dõi tại phòng lưu 1–2 giờ
 

Tai biến và xử trí

-Đau bất thường ở vùng bụng dưới
-Thấy chảy máu ở âm đạo
-Thấy chảy dịch ở âm đạo Cần hội chẩn chuyên khoa phụ sản ngay khi có một trong những biểu hiện trênđể có kế hoạch xử trí kịp thời