Chọc hút hạch hoặc khối u dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính thường được áp dụng trong trường hợp các siêu âm hạn chế như tổn thương ở sâu,người bệnh béo, sau phẫu thuật…

Tổn thương khối trong ổ bụng hay khoang sau phúc mạc nhưng không rõ bản chất.

-Rối loạn đông máu.
-Người bệnh không hợp tác: Già, trẻ em…
-Không có đường vào để chọc tổn thương…

1.Người thực hiện
-Bác sỹ chuyên khoa
-Bác sỹ phụ
-Kỹ thuật viên điện quang
-Điều dưỡng
-Bác sỹ, kỹ thuật viên gây mê (nếu người bệnh không thể hợp tác)
2.Phương tiện
-Máy chụp CLVT
-Phim, máy in phim, hệ thống lưu trữ hình ảnh
3.Thuốc
-Thuốc gây tê tại chỗ
-Thuốc gây mê toàn thân (nếu có chỉ định gây mê)
-Thuốc đối quang I-ốttan trong nước
-Dung dịch sát khuẩn da, niêm mạc
4.Vật tư y tế  thông thường
-Bơm tiêm 5; 10ml
-Nước cất hoặc nước muối sinh lý
-Găng tay, áo, mũ, khẩu trang phẫu thuật
-Bông, gạc, băng dính phẫu thuật.
5.Vật tư y tế  đặc biệt
-Kim chọc chút chuyên dụng
-Kim sinh thiết chuyên dụng

6..Người bệnh
-Người bệnh được giải thích kỹ về thủ thuật để phổi hợp với thầy thuốc.
-Tại phòng can thiệp:người bệnh nằm, lắp máy theo dõi nhịp thở, mạch, huyết áp, điện tâm đồ, SpO2. Sát trùng da sau đó phủ khăn phủ vô khuẩn
có lỗ.
-Người bệnh quá kích thích, không nằm yên: cần cho thuốc an thần…
7.Phiếu xét nghiệm
-Hồ sơ bệnh án điều trị nội trú
-Có phiếu chỉ định thực hiện thủ thuật đã được thông qua
-Phim ảnh chụp X quang, CLVT, CHT (nếu có).

1.Nguyên tắc chung
-Đặt đường truyền tĩnh mạch cho người bệnh trước can thiệp.
-Thủ thuật thường được tiến hành dưới gây tê tại chỗ.
-Một số trường hợp phải tiêm thuốc cản quang
-Tư thế người bệnh: ngửa, nghiêng phải-trái, xấp.
-Gây tê tại chỗ.
2.Tiếp cận tổn thương
-Chọc kim dưới định hướng của CLVT vào tổn thương: bằng các lát cắt cách quãng ho c chiếu dưới CLVT (CT Fluoro) tùy từng điều kiện cụ thể và thói quen của bác sỹ can thiệp.
-Tuy nhiên nếu làm dưới Fluoro CT th  ìngười bệnhvà bác sỹ can thiệp sẽ  nhiễm tia nhiều hơn.
3.Nguyên tắc chọn đườngvào
Ngắn nhất có thể, tuy nhiên cần phải tránh những cấu trúc đường tiêu hóa,mạch máu, màng phổi. Đối với một số kim nhỏ > 20 G (số càng to, đường kính  kim càng nhỏ) có thể chọc qua ống tiêu hóa. Trong trường hợp cần thiết phải chọc qua ống tiêu hóa, nên tránh chọc qua đại tràng (có nguy cơ viêm phúc mạc).
4.Một số kỹ thuật
-Thay đổi tư thế người bệnh để lựa chọn vị trí vào tổn thương an toàn nhất.
-Bẻ cong hoặc chuyển hướng kim chọc.
-Hít sâu hoặc thở ra trong quá trình đẩy kim.

-Bơm khí hoặc nước vào ổ phúc mạc để đẩy các tạng không mong muốn.
-Ép bụng người bệnh.
-Tuy nhiên đối với chọc hút kim nhỏ, có thể chọc trực tiếp kim qua ống tiêu hóa.
-Một số trường hợp nguy cơ chảy máu cao: có thể nút đường chọc sinh thiết trong lúc rút kim ra khỏi cơ thể người bệnh.

Tràn máu trong ổ bụng ho c khoang sau phúc mạc.
-Thủng ruột, viêm phúc mạc.
-Tràn dịch màng phổi.
-Tăng huyết áp kịch phát trong trường hợp sinh thiết khối u tủy thượng thượng (pheocromocytome) hoặc u cận hạch (paragangliome).
-Reo rác tế bào ung thư theo đường chọc.