Các bài viết liên quan
- KỸ THUẬT LÀM DÀI THÂN RĂNG LÂM SÀNG SỬ DỤNG KHÍ CỤ CỐ ĐỊNH
- NONG RỘNG HÀM BẰNG KHÍ CỤ QUAD HELIX
- VENEER COMPOSITE TRỰC TIẾP
- ĐIỀU TRỊ ÁP-XE QUANH RĂNG CẤP
- PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ KHE HỞ NGANG MẶT
- PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ KHE HỞ VÒM MIỆNG TOÀN BỘ
- PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ KHE HỞ VÒM MIỆNG KHÔNG TOÀN BỘ
- PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ KHE HỞ CHÉO MẶT HAI BÊN
- PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ KHE HỞ CHÉO MẶT MỘT BÊN
- PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ KHE HỞ MÔI MỘT BÊN
CẦU SỨ TOÀN PHẦN GẮN BẰNG CEMENT TRÊN IMPLANT
Quyết định số: 3207/QĐ-BYT
Ngày ban hành: 29/08/2013 12:00
Đại cương
Là kỹ thuật phục hình mất răng bằng răng sứ toàn phần gắn cement trên trụ Implant đã cấy và ổn định.
Chỉ định điều trị
- Mất răng đã được cấy các trụ Implant để làm phục hình cầu răng.
Chống chỉ định
- Khoảng liên hàm thấp dưới 5mm,
- Tình trạng trụ Implant chưa đủ độ chắc do tích hợp xương chưa tốt
- Viêm quanh Implant (periimplantitis)
- Có tình trạng viêm cấp tính trong khoang miệng.
Chuẩn bị
1. Người thực hiện
- Bác sỹ Răng hàm mặt
- Trợ thủ
2. Phương tiện
2.1. Phương tiện và dụng cụ
- Ghế máy nha khoa
- Bộ khám: Khay khám, gương , gắp, thám châm ...
- Dụng cụ lấy dấu và đổ mẫu.
- Bộ dụng cụ làm phục hình trên implant: coping, analogue, ...
2.2. Thuốc và vật liệu
- Vật liệu lấy dấu: sillicone, alginate.
- Vật liệu đổ mẫu: thạch cao cứng, thạch cao siêu cứng.
- Vật liệu gắn cầu,….
3. Người bệnh
- Được giải thích và đồng ý điều trị.
- Đã được cấy ghép các trụ Implant để làm phục hình cầu răng.
4. Hồ sơ bệnh án
- Hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định.
- Phim Xquang đánh giá tình trạng tích hợp xương các trụ Implant.
Các bước tiến hành
1. Kiểm tra đối chiếu hồ sơ bệnh án
2. Kiểm tra người bệnh
Kiểm tra tình trạng toàn thân và trong miệng, tại chỗ và sự ổn định của các trụ implant.
3. Thực hiện quy trình kỹ thuật
3.1 Đặt trụ liền thương (Healing Abutment):
- Gây tê tại chỗ
- Bộc lộ Implant:
+ Dùng dao rạch niêm mạc lợi sống hàm tương ứng trụ Implant.
+ Dùng dụng cụ thích hợp tách lợi bộc lộ mũ Implant.
- Tháo mũ Implant: Dùng Driver tháo mũ Implant.
- Đặt trụ liền thương:
+ Chọn trụ liền thương phù hợp với trụ Implant và tình trạng mô mềm.
+ Đặt trụ liền thương và dùng Driver cố định trụ.
3.2 Lấy dấu và đổ mẫu
Tùy trường hợp mà có thể sử dụng kỹ thuật lấy dấu gián tiếp hoặc trực tiếp.
3.2.1 Kỹ thuật lấy dấu gián tiếp
Có thể lấy dấu khay hở hoặc lấy dấu khay kín với các bước:
- Thử thìa và chọn thìa.
- So mầu và chọn mầu răng.
- Tháo trụ liền thương (Healing)
- Đặt trụ lấy dấu gián tiếp (coping)
- Lấy dấu bằng vật liệu lấy dấu Silicon.
- Lắp lại trụ liền thương và giữ trụ liền thương cho tới khi lắp cầu răng.
- Lấy dấu hàm đối.
- Lấy dấu cắn.
- Đổ mẫu các hàm bằng thạch cao siêu cứng.
3.2.2 Kỹ thuật lấy dấu trực tiếp:
- Thử thìa và chọn thìa.
- So mầu và chọn mầu răng.
- Tháo trụ liền thương (Healing)
- Đặt abutment và chỉnh sửa nếu cần.
- Lấy dấu bằng Silicon.
- Lắp lại trụ liền thương và giữ trụ liền thương cho tới khi lắp cầu răng.
- Lấy dấu hàm đối.
- Lấy dấu cắn.
- Đổ mẫu các hàm bằng thạch cao siêu cứng.
3.3. Làm cầu răng sứ toàn phần. Thực hiện tại labo.
3.4.Lắp cầu răng
- Tháo trụ liền thương.
- Đặt và cố định abutment.
- Đặt cầu trên miệng người bệnh
- Kiểm tra khớp cắn, độ sát khít, mầu sắc, hình thể…. và chỉnh sửa nếu cần.
- Gắn cố định cầu răng bằng cement.
- Lấy bỏ phần cement thừa.
Tai biến và xử trí
Sau khi điều trị
Viêm quanh Implant (periimplantitis): Điều trị viêm quanh Implant