Các bài viết liên quan
- KỸ THUẬT LÀM DÀI THÂN RĂNG LÂM SÀNG SỬ DỤNG KHÍ CỤ CỐ ĐỊNH
- NONG RỘNG HÀM BẰNG KHÍ CỤ QUAD HELIX
- VENEER COMPOSITE TRỰC TIẾP
- ĐIỀU TRỊ ÁP-XE QUANH RĂNG CẤP
- PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ KHE HỞ NGANG MẶT
- PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ KHE HỞ VÒM MIỆNG TOÀN BỘ
- PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ KHE HỞ VÒM MIỆNG KHÔNG TOÀN BỘ
- PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ KHE HỞ CHÉO MẶT HAI BÊN
- PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ KHE HỞ CHÉO MẶT MỘT BÊN
- PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ KHE HỞ MÔI MỘT BÊN
HÀM GIẢ TOÀN PHẦN DẠNG CÚC BẤM TỰA TRÊN IMPLANT
Quyết định số: 3207/QĐ-BYT
Ngày ban hành: 29/08/2013 12:00
Đại cương
Là kỹ thuật điều trị phục hồi hàm mất răng toàn phần bằng hàm giả toàn phần tựa và gắn kết trên các trụ Implant bằng cúc bấm.
Chỉ định điều trị
- Mất răng toàn phần.
Chống chỉ định
- Viêm quanh Implant (periimplantitis).
- Có tình trạng viêm cấp tính trong khoang miệng.
- Khoảng liên hàm thấp không đủ để làm phục hình bằng hàm giả toàn phần cúc bấm.
Chuẩn bị
1. Người thực hiện
- Bác sỹ Răng hàm mặt.
- Trợ thủ .
2. Phương tiện
2.1. Phương tiện và dụng cụ
- Ghế máy nha khoa
- Bộ khám: khay khám, gương, gắp, thám châm.
- Dụng cụ lấy dấu: Khay lấy dấu, coping, analog.
- Dụng cụ đổ mẫu.
- Dụng cụ đo mặt phẳng cắn (thước fox) và dụng cụ đo tầm cắn.
- Dụng cụ mài chỉnh hàm….
2.2. Vật liệu
- Vật liệu lấy dấu: silicone,alginate.
- Vật liệu đổ mẫu.
- Nhựa đệm, nhựa tự trùng hợp….
3. Người bệnh
- Người bệnh đã được cấy trụ Implant để nâng đỡ và lưu giữ hàm giả.
- Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.
4. Hồ sơ bệnh án
- Hồ sơ bệnh án theo quy định.
- Phim Xquanguang đánh giá tình trạng tích hợp xương các trụ Implant.
Các bước tiến hành
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
2. Kiểm tra người bệnh
Đánh giá tình trạng toàn thân, tại chỗ và răng cần điều trị.
3. Thực hiện kỹ thuật
3.1. Làm hàm giả toàn phần
- Lấy dấu sơ khởi.
- Đổ mẫu thạch cao.
- Làm thìa cá nhân: Thực hiện tại Labo.
- Lấy dấu lần 2 với thìa cá nhân.
- Đo cắn và ghi tương quan 2 hàm.
- Lên răng: Thực hiện tại Labo.
- Thử răng trên miệng người bệnh và chỉnh sửa nếu cần.
- Ép nhựa và hoàn thiện hàm: Thực hiện tại Labo.
- Lắp hàm và chỉnh sửa cho phù hợp.
3.2. Sửa soạn các trụ Implant
- Tháo trụ liền thương ( healing)
- Bắt vít phần dương của cúc bấm vào implant đã cấy.
- Lắp vòng chặn bằng silicone vào đầu dương của cúc bấm.
3.3 Sửa soạn nền hàm giả mang phần âm của cúc bấm
- Thoa 1 lớp nước nhựa hoặc loại keo dính lên bề mặt đế của phần âm để tăng cường độ bám dính với bề mặt của nền hàm giả.
- Thử hàm giả và đánh dấu vị trí đặt của phần âm của cúc bấm.
- Dùng mũi khoan lấy bỏ phần nhựa ở bề mặt của hàm giả tương ứng vị trí các phần âm cúc bấm.
- Lắp hàm giả:
+ Trộn nhựa tự cứng và đặt vào phần đã sửa soạn trên nền hàm.
+ Đặt hàm giả vào miệng và hướng dẫn người bệnh cắn khít 2 hàm.
+ Lấy hàm ra khi nhựa trùng hợp xong.
+ Lấy bỏ nhựa thừa, chỉnh sửa và hoàn thiện.
+ Lắp lại hàm cho người bệnh, kiểm tra lại khớp cắn, độ ổn định… và chỉnh sửa.
- Hướng dẫn người bệnh cách sử dụng.
Tai biến và xử trí
1. Trong quá trình thực hiện kỹ thuật
- Sang thương niêm mạc miệng: Điều trị sang thương.
2. Sau khi điều trị
- Sang thương niêm mạc miệng: Điều trị sang thương.
- Viêm quanh Implant (periimplantitis): Điều trị viêm quanh Implant.