Tra cứu  ›  QTKT khám-chữa bệnh  ›  SỬ DỤNG CUNG LƯỠI LÀM NEO CHẶN TRONG ĐIỀU TRỊ NẮN CHỈNH RĂNG

SỬ DỤNG CUNG LƯỠI LÀM NEO CHẶN TRONG ĐIỀU TRỊ NẮN CHỈNH RĂNG

Quyết định số: 3207/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 29/08/2013 12:00

Đại cương

- Cung lưỡi là khí cụ hỗ trợ trong điều trị nắn chỉnh răng dùng làm neo chặn. Cung lưỡi cấu tạo gồm một cung dây thép đường kính 0.9mm nối 2 band răng hàm lớn thứ nhất hàm dưới để cố định hoặc di chuyển các răng theo kế hoạch.

- Có hai loại cung lưỡi: cung gắn chặt với các band và cung tháo lắp. Cung tháo lắp là khí cụ được chế tạo sẵn, cung gắn chặt được chế tạo riêng cho từng người bệnh.

Chỉ định điều trị

- Neo chặn trung bình trong các trường hợp đóng khoảng.

Chống chỉ định

- Nhiễm trùng cấp tính trong khoang miệng.

- Viêm quanh răng.

Chuẩn bị

1. Người thực hiện

- Bác sỹ răng hàm mặt đã được đào tạo về Nắn chỉnh răng.

- Trợ thủ.

2. Phương tiện

- Bộ dụng cụ Nắn chỉnh răng.

- Các Band răng hàm lớn thứ nhất hàm dưới.

- Cây ấn band.

- Kìm tháo band.

- Thìa lấy khuôn

- Cung lưỡi.

- Các vật liệu thông thường trong nắn chỉnh răng.

3. Người bệnh

Người bệnh và/ hoặc người giám hộ Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị

4. Hồ sơ bệnh án

- Hồ sơ bệnh án Hồ sơ bệnh án theo quy định.

- Các phim Panorama và Cephalometry.

- Ảnh chụp ngoài mặt và trong miệng.

- Mẫu hàm thạch cao.

Các bước tiến hành

1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án

2. Kiểm tra người bệnh

Đánh giá tình trạng toàn thân, tại chỗ và răng cần điều trị.

3. Các bước thực hiện

3.1. Lần hẹn thứ nhất:

- Lấy dấu hai hàm

- Đỗ mẫu thạch cao cứng.

- Đặt chun tách khe phía gần, phía xa các răng hàm lớn thứ nhất hàm dưới.

- Hẹn người bệnh đến điều trị tiếp sau một vài ngày.

3.2. Lần hẹn thứ hai:

- Lấy các chun tách khe ra khỏi cung răng.

- Đặt các band vào các răng hàm lớn thứ nhất hàm dưới.

- Lấy dấu hàm bằng vật liệu lấy dấu thông thường.

- Gỡ các band và đặt các band vào vị trí tương ứng trên dấu hàm.

- Đặt lại chun tách khe các răng hàm lớn thứ nhất hàm dưới.

- Đổ mẫu bằng vật liệu thạch cao đá.

- Gỡ mẫu.

- Thiết kế cung lưỡi trên mẫu thạch cao và ghi phiếu hướng dẫn chuyển đến

Labo để làm cung lưỡi loại gắn chặt.

- Nếu dùng cung lưỡi có sẵn thì các band phải có ống ở mặt trong để lắp cung lưỡi và phải chọn kích thước phù hợp với cung răng của người bệnh.

3.3. Lần hẹn thứ 3:

- Lấy bỏ chun tách khe.

- Thử cung lưỡi:

+ Đặt cung lưỡi vào các vị trí tương ứng trên cung răng.

+ Kiểm tra độ khít sát của khí cụ trên miệng người bệnh.

+ Chỉnh sửa cung lưỡi nếu cần.

- Lắp cung lưỡi:

+ Làm sạch, cách ly, thổi khô các răng hàm lớn thứ nhất hàm dưới.

+ Dùng vật liệu xi măng đặt vào mặt trong các band.

+ Gắn cung lưỡi cố định vào hàm răng.

+ Lấy bỏ chất gắn thừa.

3.4. Các lần điều trị tiếp theo:

- Kiểm tra cung lưỡi kết hợp với các thủ thuật điều trị nắn chỉnh răng.

Tai biến và xử trí

Trong quá trình điều trị: Sang thương niêm mạc miệng do đứt gãy khí cụ:

thay cung lưỡi khác và điều trị sang thương niêm mạc miệng.