- Là kỹ thuật được thực hiện phối hợp với kỹ thuật nắn chỉnh cung hàm nhằm mục đích:

+ Kéo dài trụ mũi, giảm độ rộng và tăng độ nhô đỉnh mũi, thu hẹp chân cánh mũi

+ Tạo sự cân xứng của lỗ mũi 2 bên.

Người bệnh có khe hở môi-vòm miệng toàn bộ 1 bên hoặc 2 bên với khe hở cung hàm rộng trên 5mm và đã được nắn khe hở cung hàm khi khe hở cung hàm đã được thu hẹp còn dưới 5 mm.

Khe hở môi - vòm miệng toàn bộ 1 bên và 2 bên với khe hở cung hàm rộng từ 5 mm trở lên.

1. Người thực hiện

- Bác sỹ răng hàm mặt đã được đào tạo về nắn chỉnh răng.

- Trợ thủ

2. Phương tiện

- Ghế nha khoa

- Bộ khám

- Bộ kìm bẻ dây (kìm 3 chấu, kìm cắt dây, kìm bẻ loop) và bút đánh dấu

- Nhựa tự cứng acrylic

3. Người bệnh

Bố mẹ hoặc người giám hộ Người bệnh và/ hoặc người giám hộ Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.

4. Hồ sơ bệnh án

- Hồ sơ bệnh án Hồ sơ bệnh án theo quy định.

- Ảnh chụp ngoài mặt và ảnh chụp trong miệng.

1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án

2. Kiểm tra người bệnh

Đánh giá tình trạng toàn thân, tại chỗ và răng cần điều trị

3. Các bước thực hiện kỹ thuật

3.1. Lần hẹn thứ nhất:

- Thiết kế hàm nắn chỉnh mũi trên cơ sở nền hàm nắn chỉnh cung hàm đang điều trị.

- Làm thêm phần nắn chỉnh mũi trên nền hàm nắn chỉnh cung hàm tại labo

3.2. Lần hẹn thứ hai

- Lắp khí cụ gồm phần nền hàm nhựa đã có và phần dây thép mới được gắn thêm ở phía dưới nền hàm

- Bẻ dây để tạo nên phần nắn chỉnh mũi sao cho phù hợp với kích thước người bệnh

- Thêm nhựa tự cứng vào đầu dây ở phía mũi để tạo nên phần tác động

- Lắp khí cụ và tác động:

+ Đặt phần tác động vào lỗ mũi ở phía trong, sát trụ mũi.

+ Tác động theo chiều lên trên và vào trong cho đến khi thấy da ở vùng

+ Tác động của cánh mũi bắt đầu chuyển màu trắng.

- Hướng dẫn bố mẹ người bệnh:

+ Cách tháo và lắp khí cụ

+ Đeo khí cụ 24h/24h, làm sạch khí cụ hàng ngày

+ Cách bảo quản khí cụ

3.3. Các lần hẹn tiếp theo: thường cách nhau 1-2 tuần/1 lần

- Điều chỉnh khí cụ nếu cần

- Hướng dẫn người nhà cách chăm sóc bổ xung nếu cần.

3.4. Lần hẹn cuối cùng:

- Duy trì việc đeo khí cụ cho đến khi người bệnh được phẫu thuật môi thì đầu, thường vào lúc 4-6 tháng tuổi, khi trẻ đạt 6kg.

- Tháo khí cụ và chuyển điều trị phẫu thuật tạo hình khe hở.

Sang thương niêm mạc mũi do lực quá mạnh: điều trị sang thương và điều chỉnh lực phù hợp