Tra cứu  ›  QTKT khám-chữa bệnh  ›  PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ CAN SAI XƯƠNG GÕ MÁ

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ CAN SAI XƯƠNG GÕ MÁ

Quyết định số: 3207/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 29/08/2013 12:00

Đại cương

- Là kỹ thuật điều trị bằng phẫu thuật gãy xương gò má đã liền nhưng không đúng vị trí giải phẫu làm ảnh hưởng tới thẩm mỹ

- Nguyên nhân do người bệnh chưa được điều trị hoặc điều trị chưa đạt yêu cầu

Chỉ định điều trị

Các trường hợp can sai xương gò má làm ảnh hưởng tới thẩm mỹ

Chống chỉ định

Tình trạng toàn thân không cho phép điều trị

Chuẩn bị

1. Người thực hiện

- Phẫu thuật viên: Bác sỹ Răng hàm mặt đã được đào tạo về phẫu thuật chấn thương Hàm mặt

- Kíp phẫu thuật.

- Kíp gây mê.

2. Phương tiện

2.1. Phương tiện và dụng cụ

- Bộ phẫu thuật xương.

- Bộ phẫu thuật phần mềm….

- Bộ dụng cụ mở xương

2.2. Thuốc và vật liệu

- Nẹp vít cho xương hàm trên

- Kim, chỉ khâu các loại….

3. Người bệnh

Người bệnh và/hoặc người giám hộ được giải thích và đồng ý điều trị

4. Hồ sơ bệnh án

- Hồ sơ bệnh án theo quy định.

- Phim Xquang đánh giá tình trạng lồi cầu và khớp thái dương hàm.

Các bước tiến hành

1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án

2. Kiểm tra người bệnh: Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ

3. Các bước kỹ thuật

3.1 Sát khuẩn.

3.2 Vô cảm: Gây mê nội khí quản.

3.5 Các bước thực hiện

- Dùng bút chuyên dụng thiết kế các đường rạch niêm mạc ngách tiền đình hàm trên

- Rạch niêm da, niêm mạc, có thể rạch các đường rạch sau:

+ Đuôi Cung mày để vào mấu ngoài ổ mắt

+ Đường mi trên vào mấu ngoài ổ mắt

+ Đường dưới mi dưới để kết hợp bờ dưới ổ mắt

+ Đường qua ngách tiền đình hàm trên để vào trụ gò má

+ Đường rạch coronal

- Phá can sai và nắn chỉnh xương

+ Dùng dụng cụ chuyên dụng tách rới các đầu xương đã liền

+ Dịch chuyển các phần xương gò má về đúng vị trí giải phẫu

- Đặt nẹp và cố định nẹp

- Cầm máu.

- Đặt dẫn lưu

- Khâu đóng phần mềm theo các lớp giải phẫu.

Tai biến và xử trí

1. Trong phẫu thuật

Chảy máu: Cầm máu.

2. Sau phẫu thuật

- Chảy máu: Cầm máu.

- Tụ máu: Lấy máu tụ.

- Nhiễm trùng: kháng sinh toàn thân và chăm sóc vết mổ.