Là kỹ thuật điều trị gãy thân xương hàm dưới (XHD) ở trẻ em trong lứa tuổi răng sữa hoặc răng hỗn hợp, không kết hợp xương bằng nẹp vít hoặc chỉ thép được vì có thể gây thương tổn mầm răng đang mọc.

Gãy thân xương hàm dưới ở trẻ em

- Gãy vùng góc hàm hoặc cành lên xương hàm dưới ở trẻ em.

- Gãy nát hoặc gãy nhiều đường XHD.

- Dị ứng với nhựa làm máng.

- Tình trạng toàn thân không cho phép điều trị.

1. Người thực hiện

- Bác sỹ Răng hàm mặt đã được đào tạo về chấn thương chỉnh hình hoặc phẫu thuật hàm mặt.

- Kíp phẫu thuật.

- Kíp gây mê.

2. Phương tiện và dụng cụ

2.1. Dụng cụ:

- Bộ phẫu thuật phần mềm.

- Bộ phẫu thuật xương.

- Kim luồn chỉ thép Reverdin.

2.2. Thuốc và vật liệu:

- Thuốc tê.

- Chỉ thép.

- Kim chỉ khâu…

- Máng phẫu thuật đã được thiết kế tại Labo.

3. Người bệnh

Người bệnh và/hoặc người giám hộ được giải thích và đồng ý điều trị.

4. Hồ sơ bênh án

- Hồ sơ bệnh án theo quy định

- Phim Xquang đánh giá tổn thương xương.

1. Kiểm tra đối chiếu hồ sơ bệnh án

2. Kiểm tra người bệnh:

Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.

3. Các bước thực hiện quy trình

3.1 Sát khuẩn.

3.2 Vô cảm: Gây mê nội khí quản.

3.3. Nắn chỉnh xương gãy:

- Dùng tay hoặc dụng cụ thích hợp nắn chỉnh 2 đầu xương gãy về đúng vị trí giải phẫu.

3.4. Lắp máng

- Thử máng phẫu thuật lên cung răng của người bệnh.

- Dùng dụng cụ thích hợp chỉnh sửa máng phẫu thuật vào đúng cung răng đã được nắn chỉnh đúng vị trí giải phẫu.

- Đặt máng phẫu thuật lên cung răng.

3.5. Cố định máng:

- Dùng kim Reverdin luồn chỉ thép sát xương và vòng quanh thân xương hàm dưới tại các vị trí sao cho mỗi bên đường gãy có ít nhất một vòng chỉ thép.

- Dùng kìm cặp kim xoắn chỉ thép sao cho máng phẫu thuật cố định chắc chắn trên cung hàm.

- Kiểm tra khớp cắn đúng.

- Khâu các vết thương phần mềm nếu có.

 1. Trong phẫu thuật

Chảy máu: Cầm máu.

2. Sau phẫu thuật

- Chảy máu: cầm máu.

- Tụ máu: Lấy máu tụ.

- Nhiễm trùng: Điều trị kháng sinh toàn thân và chăm sóc vết thương tại chỗ.