Là kỹ thuật điều trị bảo tồn gãy xương hàm dưới do chấn thương bằng cố định hai hàm với các nút Ivy.

Gẫy xương hàm dưới

- Gãy xương hàm dưới di lệch nhiều.

- Gãy xương hàm dưới nhiều đường, phức tạp.

- Tình trạng toàn thân không cho phép điều trị.

1. Người thực hiện

- Phẫu thuật viên: Bác sỹ răng hàm mặt đã được đào tạo về phẫu thuật Hàm mặt

- Kíp phẫu thuật.

- Kíp gây mê.

2. Phương tiện

2.1. Phương tiện và dụng cụ.

- Bộ phẫu thuật xương.

- Bộ dụng cụ cố định 2 hàm…..

2.2. Thuốc và vật liệu

- Thuốc tê.

- Chỉ thép…

3. Người bệnh

Người bệnh và/ hoặc người giám hộ được giải thích và đồng ý điều trị

4. Hồ sơ bệnh án

- Hồ sơ bệnh án theo quy định.

- Phim Xquang đánh giá tình trạng gãy xương hàm dưới.

1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án

2. Kiểm tra người bệnh: Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.

3. Các bước kỹ thuật

3.1 Sát khuẩn.

3.2 Vô cảm

- Gây tê tại chỗ.

- Gây mê nếu cần.

3.3. Làm sạch vết thương và khoang miệng

- Dùng nước muối sinh lý bơm rửa.

- Dùng gạc ẩm lau sạch bề mặt các răng.

3.4 Đặt các nút Ivy

- Luồn và đặt dây thép đã sửa soạn vào các răng sau ở hai phía đầu gãy 2 hàm.

- Đánh giá tình trạng khớp cắn

3.5 Nắn chỉnh và cố định 2 hàm

- Dùng tay hoặc dụng cụ thích hợp nắn chỉnh 2 đầu xương gãy về vị trí giải phẫu ở tư thế khớp cắn đúng.

- Dùng chỉ thép luồn qua các nút Ivy ở các vị trí tương ứng.

- Dùng kìm buộc chỉ thép xoắn chặt các nút chỉ để cố định cứng 2 hàm đúng khớp cắn.

1. Trong quá trình điều trị

Sang thương niêm mạc miệng: Điều trị sang thương

2. Sau quá trình điều trị

Sang thương niêm mạc miệng: Điều trị sang thương