Là kỹ thuật phẫu thuật lấy bỏ các dị vật vùng hàm mặt do nguyên nhân chấn thương, vết thương hỏa khí…

Dị vật vùng hàm mặt do tai nạn giao thông, sinh hoạt và vết thương hỏa khí.

Bệnh toàn thân không cho điều trị

1. Người thực hiện

- Bác sỹ Răng hàm mặt đã được đào tạo về chấn thương chỉnh hình hoặc phẫu thuật hàm mặt.

- Kíp phẫu thuật.

- Kíp gây mê.

2. Phương tiện và dụng cụ

2.1. Dụng cụ:

- Bộ phẫu thuật phần mềm.

- Bộ phẫu thuật xương.

2.2 Phương tiện và thuốc:

- Thuốc tê.

- Dung dịch xanh Methylene.

- Kim chỉ khâu các loại…

- Băng, gạc vô trùng…

3. Người bệnh

Người bệnh và/hoặc người giám hộ được giải thích và đồng ý điều trị

4. Hồ sơ bệnh án

- Hồ sơ bệnh án theo quy định.

- Phim Xquang Panorama, mặt thẳng, mặt nghiêng, CT scanner, Conbeam CT… để xác định tổn thương và vị trí dị vật.

1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án

2. Kiểm tra người bệnh

Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ của người bệnh

3. Các bước tiến hành quy trình

3.1 Sát khuẩn

3.2 Gây tê tại chỗ hoặc gây mê nếu cần.

3.3. Dị vật bề mặt vết thương:

Nếu dị vật là cát, sỏi… trên bề mặt vết thương:

- Dùng dụng cụ thích hợp để lấy dị vật.

- Dùng bàn chải vô trùng chải sạch bề mặt vết thương với các dung dịch sát khuẩn lấy hết dị vật

3.4. Dị vật nằm sâu trong mô mềm hoặc xương:

- Căn cứ trên phim Xquang xác định vị trí dị vật.

- Nếu có đường vào của dị vật(với vết thương hỏa khí…): Bơm dung dịch xanh methylene để xác định đường phẫu thuật.

- Xác định và thiết kế đường rạch da hoặc niêm mạc.

- Dùng dụng cụ thích hợp tách bóc mô đến vị trí dị vật.

- Dùng dụng cụ thích hợp tìm và lấy dị vật.

- Bơm rửa sạch bằng nước muối sinh lý.

- Đặt dẫn lưu nếu cần

- Khâu đóng vết mổ thưa, theo các lớp giải phẫu.

1. Trong phẫu thuật

Chảy máu: Cầm máu.

2. Sau phẫu thuật

- Chảy máu: Cầm máu.

- Tụ máu: Lấy máu tụ.

- Nhiễm trùng: Điều trị kháng sinh toàn thân và chăm sóc vết thương tại chỗ.