Tra cứu  ›  QTKT khám-chữa bệnh  ›  ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM VÙNG HÀM MẶT CÓ THIẾU HỔNG TỔ CHỨC

ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM VÙNG HÀM MẶT CÓ THIẾU HỔNG TỔ CHỨC

Quyết định số: 3207/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 29/08/2013 12:00

Đại cương

Là kỹ thuật điều trị tạo hình đóng khuyết hổng phần mềm vùng hàm mặt do chấn thương.

Chỉ định điều trị

Khuyết hổng phần mềm hàm mặt do chấn thương.

Chống chỉ định

Tình trạng toàn thân không cho phép điều trị

Chuẩn bị

1. Người thực hiện

- Bác sỹ Răng hàm mặt đã đào tạo về Phẫu thuật hàm mặt.

- Kíp phẫu thuật.

- Kíp gây mê.

2. Phương tiện

2.1. Phương tiện và dụng cụ

- Bộ dụng cụ phẫu thuật phần mềm.

- Bơm, kim tiêm….

2.2. Thuốc và vật liệu

- Thuốc tê.

- Kim, chỉ khâu….

3. Người bệnh

Người bệnh và/hoặc người giám hộ được giải thích và đồng ý phẫu thuật

4. Hồ sơ bệnh án

Hồ sơ bệnh án theo quy định.

Các bước tiến hành

1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án

2. Kiểm tra người bệnh: đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.

3. Thực hiện kỹ thuật

3.1 Sát khuẩn

3.2 Vô cảm: Gây tê hoặc gây mê nội khí quản.

3.3 Sửa soạn vùng khuyết hổng

- Cắt lọc các mép khuyết hổng.

- Lấy bỏ triệt để các dị vật.

- Dùng dụng cụ thích hợp sửa soạn bề mặt các thành và nền khuyết hổng.

- Rửa sạch bằng nước muối sinh lý.

- Cầm máu.

3.4 Tạo hình đóng kín khuyết hổng

- Đánh giá tình trạng khuyết hổng.

- Lựa chọn phương pháp tạo hình đóng kín khuyết hổng:

+ Tách bóc và khâu đóng tại chỗ.

+ Dùng vạt tại chỗ.

+ Dùng vạt tự do.

- Tạo hình đóng kín khuyết hổng bằng 1 trong 3 phương pháp trên hoặc phối hợp.

- Băng vô khuẩn.

Tai biến và xử trí

1. Trong phẫu thuật

Chảy máu: Cầm máu.

2. Sau phẫu thuật

- Chảy máu: Cầm máu.

- Tụ máu: Lấy máu tụ.

- Nhiễm trùng: kháng sinh toàn thân và chăm sóc tại chỗ.