Tra cứu  ›  QTKT khám-chữa bệnh  ›  PHẪU THUẬT NỐI ỐNG TUYẾN ĐIỀU TRỊ RÕ TUYẾN NƯỚC BỌT MANG TAI

PHẪU THUẬT NỐI ỐNG TUYẾN ĐIỀU TRỊ RÕ TUYẾN NƯỚC BỌT MANG TAI

Quyết định số: 3207/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 29/08/2013 12:00

Đại cương

Đứt ống tuyến nước bọt mang tai gây rò nước bọt là tổn thương gặp sau chấn thương, tai biến do phẫu thuật.

Chỉ định điều trị

Rò nước bọt do đứt ống tuyến.

Chống chỉ định

Tình trạng toàn thân không cho phép phẫu thuật

Chuẩn bị

1. Người thực hiện

- Phẫu thuật viên đã được đào tạo về phẫu thuật Hàm mặt.

- Kíp phẫu thuật.

2. Phương tiện

Bộ phẫu thuật phần mềm

3. Người bệnh

Người bệnh và/hoặc người giám hộ được giải thích và đồng ý điều trị

4. Hồ sơ bệnh án

Hồ sơ bệnh án theo quy định.

Các bước tiến hành

1. Kiểm tra hồ sơ

2. Kiểm tra người bệnh

3. Vô cảm: gây mê nội khí quản.

4. Thực hiện kỹ thuật

- Sát khuẩn vùng phẫu thuật

- Xác định vị trí lỗ ống Stenon thường thấy ở niêm mạc má tương ứng vùng răng hàm lớn thứ nhất và thứ hai hàm trên.

- Dùng kim đầu tù luồn qua lỗ Stenon vào tuyến mang tai, bơm xanh metylen qua kim luồn xác định vị trí đứt.

- Mở rộng vùng tổn thương tìm và xác định đầu ống tuyến còn lại về phía tuyến mang tai.

- Nối hai đầu ống tuyến tổn thương theo phương pháp tận - tận bằng chỉ nhỏ (6/0- 10/0) dưới kính lúp hoặc kính hiển vi.

- Bơm xanh metylen vào miệng ống Stennon kiểm tra ống tuyến mang tai.

- Cầm máu.

- Đặt dẫn lưu (nếu cần)

- Khâu phục hồi phần mềm theo giải phẫu.

Tai biến và xử trí

1. Trong phẫu thuật

Chảy máu: cầm máu bằng dao điện.

2. Sau phẫu thuật

- Chảy máu: cầm máu.

- Nhiễm trùng: chăm sóc tại chỗ vết mổ và điều trị kháng sinh toàn thân.