- Cắt đoạn xương hàm trên là phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ xương hàm trên để điều trị các bệnh lý vùng xương hàm trên. Sau cắt bỏ xương hàm trên để lại khuyết hổng, ảnh hưởng lớn đến chức năng và thẩm mỹ. Vì vậy cần ghép xương tức thì sau cắt bỏ xương hàm trên.

- Chất liệu ghép là vật liệu thay thế xương có thể là silicon, titanium, sứ, pic ….

Các trường hợp cắt bỏ toàn phần hoặc một phần xương hàm trên để lại khuyết hổng lớn

- Tình trạng toàn thân và tại chỗ không cho phép.

- Người bệnh đang điều trị và sau điều trị tia xạ vùng đầu cổ.

1. Người thực hiện

- Phẫu thuật viên đã được đào tạo về phẫu thuật tạo hình Hàm mặt

- Kíp phẫu thuật

2. Phương tiện

- Bộ phẫu thuật xương và máy khoan chuyên dụng.

- Bộ phẫu thuật phần mềm.

3. Người bệnh

Người bệnh và/hoặc người giám hộ được giải thích và đồng ý điều trị.

4. Hồ sơ bệnh án

- Theo quy định.

- Các phim chụp (panorama, CTscan và các phim sọ mặt) theo yêu cầu để xác định vị trí và ranh giới U.

- Cần sinh thiết trước nếu có nghi ngờ.

1. Kiểm tra hồ sơ

2. Kiểm tra người bệnh

3. Vô cảm: gây mê nội khí quản toàn thân.

4. Thực hiện kỹ thuật.

4.1. Đánh giá và chuẩn bị vùng nhận xương hàm trên

- Đánh giá kích thước khuyết hổng để quyết định khối lượng vật liệu ghép

- Sửa soạn mặt cắt phần còn lại xương hàm trên để thuận lợi cho việc tiếp nhận vật liệu ghép.

4.2. Chuẩn bị vật liệu ghép

- Sửa soạn vật liệu ghép cho phù hợp với nơi nhận.

4.3. Ghép vật liệu thay thế

- Đặt vật liệu ghép vào vùng khuyết hổng xương hàm.

- Cố định bằng nẹp, vít hoặc chỉ thép sao cho phần vật liệu ghép được cố định chắc và đúng hình thể giải phẫu.

- Cầm máu

- Đặt dẫn lưu kín

- Khâu đóng phần mềm theo giải phẫu.

1. Trong phẫu thuật

Chảy máu: cầm máu bằng các nút chỉ buộc, đốt điện hoặc sáp nếu chảy máu từ xương.

2. Sau phẫu thuật

- Chảy máu: Cầm máu

- Nhiễm khuẩn: Điều trị kháng sinh toàn thân và chăm sóc vết mổ tại chỗ.