Cắt đoạn xương hàm dưới là phẫu thuật cắt bỏ một đoạn xương hàm dưới trong điều trị các loại bệnh lý xương hàm dưới

Cắt bỏ xương hàm dưới để lại khuyết hổng ảnh hưởng tới chức năng và thẩm mỹ, nhưng do tình trạng tại chỗ không cho phép đặt nẹp giữ chỗ hoặc ghép xương.

- Hoại tử xương hàm dưới do tia xạ

- Ung thư xương hàm dưới.

Tình trạng toàn thân và tại chỗ không cho phép

1. Người thực hiện

- Phẫu thuật viên đã được đào tạo về phẫu thuật tạo hình Hàm mặt

- Kíp phẫu thuật

2. Phương tiện

- Bộ phẫu thuật xương và máy khoan, cưa chuyên dụng.

- Bộ phẫu thuật phần mềm.

3. Người bệnh

Người bệnh và/hoặc người giám hộ được giải thích và đồng ý điều trị.

4. Hồ sơ bệnh án

Hồ sơ bệnh án theo quy định.

1. Kiểm tra hồ sơ

2. Kiểm tra người bệnh

3. Vô cảm: gây mê nội khí quản.

4. Thực hiện kỹ thuật

- Sát khuẩn vùng phẫu thuật.

- Rạch da và niêm mạc.

+ Kết hợp đường rạch trong miệng và ngoài miệng để bộc lộ phần xương hàm dưới dự định cắt bỏ.

- Dùng cưa cắt xương hàm dưới khoảng 2 cm về bên lành

- Lấy bỏ đoạn xương hàm dưới vừa cắt .Trường hợp tổn thương phá hủy lồi cầu thì phải bóc tách và lấy bỏ lồi cầu.

- Cầm máu và đặt dẫn lưu kín.

- Khâu đóng kín niêm mạc.

- Khâu đóng da.

- Cố định 2 hàm ở vị trí khớp cắn đúng.

1. Trong phẫu thuật

Chảy máu: cầm máu bằng các nút chỉ buộc, đốt điện hoặc sáp nếu chảy máu từ xương.

2. Sau phẫu thuật

- Chảy máu: Cầm máu.

- Nhiễm khuẩn: Điều trị kháng sinh toàn thân và chăm sóc vết mổ tại chỗ.