Tra cứu  ›  QTKT khám-chữa bệnh  ›  PHẪU THUẬT CẮT U MEN XƯƠNG HÀM DƯỚI ĐỂ LẠI BỜ NỀN

PHẪU THUẬT CẮT U MEN XƯƠNG HÀM DƯỚI ĐỂ LẠI BỜ NỀN

Quyết định số: 3207/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 29/08/2013 12:00

Đại cương

U men xương hàm dưới là u xuất phát từ tế bào biểu mô của cơ quan tạo men hoặc từ biểu mô Malassez còn sót lại.U men phát triển chậm,liên tục,lan rộng, gây phá hủy xương không giới hạn và dễ tái phát nếu điều trị không triệt để.

Chỉ định điều trị

- U men một buồng nhỏ chưa phá hủy bờ nền

- U men ở người bệnh lứa tuổi vị thành niên

Chống chỉ định

Tình trạng toàn thân và tại chỗ không cho phép

Chuẩn bị

1. Người thực hiện

- Phẫu thuật viên đã được đào tạo về phẫu thuật Hàm mặt

- Kíp phẫu thuật

2. Phương tiện

- Bộ phẫu thuật xương và máy khoan, cưa chuyên dụng.

- Bộ phẫu thuật phần mềm.

3. Người bệnh

Người bệnh và/ hoặc người giám hộ được giải thích và đồng ý điều trị

4. Hồ sơ bệnh án

Hồ sơ bệnh án theo quy định.

Các bước tiến hành

1. Kiểm tra hồ sơ

2. Kiểm tra người bệnh

Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.

3. Vô cảm: gây mê nội khí quản toàn thân.

4. Thực hiện kỹ thuật

- Sát khuẩn vùng phẫu thuật.

- Rạch da và niêm mạc:

+ Thường rạch đường rạch trong miệng, rạch niêm mạc ngách tiền đình dưới đường ranh giới lợi – niêm mạc.

+ Trong một số trường hợp kết hợp đường rạch trong miệng và ngoài miệng để bộc lộ rõ ranh giới khối u.

- Tách bóc, bộc lộ rõ khối u.

- Dùng khoan và cưa để cắt xương quanh khối u,để lại bờ nền xương hàm dưới.

- Dùng mũi khoan kiểm soát mô xương, lấy bỏ xương và tạo hình xương đến mô xương lành (khoảng 1-2cm về bên lành)

- Cầm máu.

- Đặt dẫn lưu

- Khâu đóng kín niêm mạc.

- Khâu đóng da.

Tai biến và xử trí

1. Trong phẫu thuật

Chảy máu: cầm máu

2. Sau phẫu thuật

- Chảy máu : Cầm máu

- Nhiễm khuẩn: Điều trị kháng sinh toàn thân và chăm sóc vết mổ tại chỗ.