Tra cứu  ›  QTKT khám-chữa bệnh  ›  KHÁM DI CHỨNG BỎNG

KHÁM DI CHỨNG BỎNG

Quyết định số: 635/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 28/02/2013 12:00

Đại cương

- Người bệnh sau khi khỏi bỏng thường để lại nhiều di chứng bỏng. Đó là các lọai sẹo: lồi, phì đại, co kéo, dính, loét lâu liền, loét ung thư hóa…Di chứng có thể chỉ ở da và có thể tổn thương cả gân, cơ, xương, khớp…Những di chứng này làmảnh hưởng chức năng lao động, thẩm mỹ, rối loạn cảm giác.

- Khám di chứng bỏng là khám xét để đánh giá mức độ ảnh hưởng (di chứng) của tổn thương bỏng trước đó đến sức khỏe, chức năng, thẩm mỹ, tâm lý củangười bệnh từ đó có biện pháp điều trị phục hồi sức khỏe, phục hồi chức năng, phục hồi thẩm mỹ, phục hồi tâm lý cho người bệnh.

Chỉ định điều trị

Tất cả người bệnh điều trị sau bỏng

Chống chỉ định

Không có

Chuẩn bị

1. Người thực hiện

Bác sĩ chuyên khoa bỏng được đào tạo.

2. Phươngtiện

- Buồng khám bệnh đủ ánh sáng

- Thước dây, thước đo góc

3. Người bệnh

Nằm, ngồi, đứng thuận tiện cho việc khám bệnh

Các bước tiến hành

1. Thứ tự khám

- Khám toàn thân để đánh giá tình trạng sức khỏe nói chung

- Khám, hỏi, trao đổi…để xác định mức độ tổn thương tâmlý

- Khám tại chỗ vùng di chứng bỏng để đánh giá tình trạng chức năng (vận động, cảm giác, các giác quan…), khám và ghi chép từng vị trí di chứng bỏng.

+ Khám vận động chủ động, thụ động, đo các góc vận động của chi thể.

+ Đánh gía thẩm mỹ

+ Đánh giá các tình trạng khác do sẹo bỏng để lại: đau đớn, ngứa, viêm nhiễm...

- Tình trạng sẹo: vị trí, diện tích, tính chất sẹo, biểu hiện sẹo, rối loạn cảm giác, rối loạn dinh dưỡng vùng sẹo.

2. Chẩn đoán

- Sẹo lồi, sẹo phì đại, sẹo co kéo, sẹo dính, sẹo loét lâu liền, loét ung thư hóa.

- Vị trí sẹo

- Thời gian sau khỏi bỏng

- Sẹo đơn thuần hoặc kết hợp

- Rối loạn sắc tố…

 (Ví dụ chẩn đoán: Sẹo lồi, loét, co kéo khoeo chân phải di chứng bỏng vôi tôi năm thứ hai)

3. Theo dõi và hướng dẫn người bệnh

- Tập vận động tại nhà, tại khoa phục hồi chức năng.

- Hẹn sau 1 thời gian đến kiểm tra lại.

- Cần nhập viện để phẫu thuật.

- Xác định để giải quyết thương tật, chính sách.