Giãn da là một hiện tượng tự nhiên được ghi nhận trong y văn từ lâunhư khi mang thai, béo phì, u xơ hoặc đặt các vòng xâu tai, môi lưỡi ở các bộ tộc ở châu Phi. Lần đầu tiên, Neumann áp dụng giãn da để tạo hình vành tai. Nguyên tắc chính của Kỹ thuật này là đặt dưới da lành kế cận tổn thương một túi giãn bằng silicon, sau đó bơm giãn từ từ bằng huyết thanh mặn đẳng trương qua trống hay van. Bơm tới khi giãn đủ diện tích da che phủ thì tháo túi,cắt sẹo chuyển vạt che phủ.

1. Sẹo bỏng rộng, ảnh hưởng tới thẩm mỹ, còn da lành quanh.

2. Sẹo vùng da đầu gây mất tóc.

3. Những bệnh lý về da như u máuphẳng, u sắc tố...

1. Phụ nữ đang thời kì kinh nguyệt

2. Người bệnh có rối loạn đông máu

1. Người thực hiện

Bác sĩ chuyên khoa bỏng- phẫu thuật tạo hình. Kíp gây mê nếu ápdụng mê

2. Phươngtiện

Bộ phẫu thuật trung phẫu, vật tư tiêu hao và túi giãn da có hình dạng và kích thước phù hợp.

3. Người bệnh

- Hồ sơ bệnh án theo quy định cho một phẫu thuật

- Giải thích cho ngườibệnh biết ý nghĩa phương pháp đặt túi, những khó khăn gặp phải sau này trongquá trình bơm túi đòi hỏi người bệnh phải khắc phục.

- Vệ sinh vùng đặt túi.

1. Vô cảm

Gây mê hoặc gâytê vùng.

2. Kỹ thuật

- Dùng xanh Methylen vẽ thiết kế vị trí đặt túi, vị trí đặt trống, đường rạch để bóc tách vào vị trí đặt túi.

- Dùng dao mổ rạch da theo đường đã thiết kế, tới lớp cân dưới mỡ, chiều dàiđường rạch khoảng 4- 6cm.

- Dùng kéo bóc tách theo lớp cân dưới mỡ theo kích thước đã thiết kế, bóc tách nơi đặt trống theo thiết kế.

- Cầm máu kĩ

- Đặt túi giãn da và trống vào vị trí đã bóc tách

- Đặt dẫn lưu áp lực âm

- Khâu vết mổ bằng các mối nylon rời, khâu cố định dẫn lưu

- Bơm khoảng 10ml huyết thanh mặn đẳng trương trống kiểm tra lưu thông

- Sát trùng, đặt gạc băng

* Thay băng, rút dẫn lưu sau 1 ngày.

* Bơm túi: sau 2 tuần bắt đầu bơm túi, tuần bơm 2- 3 lần, mỗi lần bơm khoảng 5 - 10% thể tích của túi.

1. Toàn thân

- Theo dõi các biến chứng của gây mê (nếu có): suy hô hấp, tụt huyết áp, nôn…: truyền dịch, nâng huyết áp, thở oxy…

- Đau nhiều sau phẫu thuật: cho thuốc giảm đau sau mổ 1- 2 ngày.

2. Tại chỗ

- Tình trạng chảy máu tại vùng mổ (máu thấm băng…): kiểm tra dẫn lưu, băng ép, lấy máu tụ, cần thiết, mở vết mổ cầm máu.

- Nhiễm khuẩn tại nơi đặt túi: Tháo túi, đặt lại túi ở vị trí khác.