Tra cứu  ›  QTKT khám-chữa bệnh  ›  PHÁT HIỆN KHÁNG ĐÔNG ĐƯỜNG NGOẠI SINH

PHÁT HIỆN KHÁNG ĐÔNG ĐƯỜNG NGOẠI SINH

Quyết định số: 2017/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 09/06/2014 12:00

Đại cương

Thời gian đông của xét nghiệm PT (prothrombin time) đánh giá đường

ngoại sinh kéo dài do 2 nhóm nguyên nhân chính: thiếu hụt hoặc có chất ức chế

một hoặc nhiều yếu tố đông máu tham gia con đường đông máu này. Tiến hành

xét nghiệm PT với mẫu trộn huyết tương người bệnh với huyết tương bình

thường theo tỷ lệ 1: 1 (PT 1:1 mix test) để phân biệt 2 nhóm nguyên nhân này:

PT của mẫu trộn sẽ điều chỉnh về bình thường nếu thiếu hụt yếu tố đông máu,

PT của mẫu trộn không điều chỉnh về bình thường trong trường hợp có chất ức

chế.

Chỉ định điều trị

Tất cả những trường hợp kết quả xét nghiệm đánh giá đường đông máu

ngoại sinh kéo dài bất thường.

Chống chỉ định

Không có chống chỉ định.

Chuẩn bị

1. Ngƣời thực hiện

01 kỹ thuật viên xét nghiệm; 01 bác sĩ xét nghiệm Huyết học.

2. Phương tiện, hóa chất

- Tủ lạnh;

- Máy ly tâm;

- Bình cách thủy 37oC/ máy đông máu bán tự động/ máy đông máu tự

động;

- Đồng hồ bấm giây;

- Bơm tiêm nhựa lấy máu;

- Bông cồn sát trùng, dây garo;

- Ống nghiệm tan máu kích thước 75 x 9,5mm;

- Ống nghiệm plastic có chống đông citrat natri 3,2% hoặc 3,8%;

- Pipette 100µl;

- Đồng hồ bấm giây;

- Nước cất;

- Thromboplastin canxi;

- Huyết tương chứng.70

3. Ngƣời bệnh

Không cần chuẩn bị gì đặc biệt.

4. Hồ sơ bệnh án

Chỉ định xét nghiệm được ghi rõ trong bệnh án; Giấy chỉ định xét nghiệm

ghi đầy đủ thông tin về người bệnh: họ tên đầy đủ, tuổi, gường bệnh, khoa

phòng, chẩn đoán.

Các bước tiến hành

- Garo, sát trùng, lấy khoảng 2ml máu tĩnh mạch của người bệnh và 2ml

máu tĩnh mạch của chứng bình thường (nếu không có mẫu chứng thương

mại);

- Trộn đều máu với chất chống đông citrate natri 3,2% hoặc 3,8% theo tỷ

lệ 1 thể tích chống đông trộn với 9 thể tích máu;

- Ly tâm mạnh để thu huyết tương nghèo tiểu cầu bệnh và chứng;

- Tiến hành xét nghiệm PT đồng thời với 3 mẫu huyết tương trong cùng điều

kiện:

+ Mẫu huyết tương chứng;

+ Mẫu huyết tương bệnh;

+ Mẫu huyết tương hỗn hợp chứng và bệnh theo tỷ lệ 1:1.

- Ghi thời gian đông của cả 3 mẫu.

Tai biến và xử trí

- Mẫu huyết tương chứng không đảm bảo chất lượng;

- Mẫu huyết tương hỗn hợp bệnh và chứng không đảm bảo tỷ lê.

- Các mẫu kiểm tra: huyết tương bênh, chứng và huyết tương hỗn hợp

bệnh và chứng không được tiến hành xét nghiệm PT cùng thời điểm, cùng hóa

chất...