Tra cứu  ›  QTKT khám-chữa bệnh  ›  PHÁT HIỆN KHÁNG ĐÔNG ĐƯỜNG CHUNG

PHÁT HIỆN KHÁNG ĐÔNG ĐƯỜNG CHUNG

Quyết định số: 2017/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 09/06/2014 12:00

Đại cương

Thời gian đông của xét nghiệm thời gian thrombin (TT) kéo dài do 2

nhóm nguyên nhân chính: thiếu hụt yếu tố đông máu hoặc do có chất ức chế con

đường đông máu này. Tiến hành xét nghiệm TT với mẫu trộn huyết tương người

bệnh với huyết tương bình thường theo tỷ lệ 1: 1 (TT 1:1 mix test) để phân biệt

2 nhóm nguyên nhân này: TT của mẫu trộn sẽ điều chỉnh về bình thường nếu

thiếu hụt yếu tố đông máu, TT của mẫu trộn không điều chỉnh về bình thường

trong trường hợp có chất ức chế.

Chỉ định điều trị

Tất cả những trường hợp kết quả xét nghiệm đánh giá đường đông máu

chung (Thrombin time) kéo dài.

Chống chỉ định

Không có chống chỉ định.

Chuẩn bị

1. Người thực hiện

01 kỹ thuật viên; 01 bác sĩ xét nghiệm Huyết học.

2. Phương tiện, hóa chất

- Tủ lạnh;

- Máy ly tâm;

- Bình cách thủy 37oC/ máy đông máu bán tự động/ máy đông máu tự

động;

- Đồng hồ bấm giây;

- Bơm tiêm nhựa lấy máu;

- Bông cồn sát trùng, dây garo;

- Ống nghiệm tan máu kích thước 75 x 9,5mm;

- Ống nghiệm plastic có chống đông citrat natri 3,2% hoặc 3,8%;

- Pipette 100µl, 1.000 µl;

- Thrombin pha loãng nồng độ thích hợp để tiến hành kỹ thuật thời gian

thrombin.

3. Ngƣời bệnh

Không cần chuẩn bị gì đặc biệt.86

4. Hồ sơ bệnh án

Chỉ định xét nghiệm được ghi rõ trong bệnh án; Giấy chỉ định xét nghiệm

ghi đầy đủ thông tin về người bệnh: họ tên, tuổi, gường bệnh, khoa phòng, chẩn

đoán…

Các bước tiến hành

- Garo, sát trùng, lấy khoảng 2ml máu tĩnh mạch người bệnh và 2ml máu

tĩnh mạch chứng bình thường (nếu không có mẫu chứng thương mại);

- Trộn đều máu với chất chống đông citrate natri 3,2% hoặc 3,8% theo tỷ

lệ 1 thể tích chống đông trộn với 9 thể tích máu;

- Ly tâm mạnh để thu huyết tương nghèo tiểu cầu chứng và bệnh;

- Trộn huyết tương chứng và bệnh theo tỷ lệ 1:1;

- Tiến hành xét nghiệm TT đồng thời với 3 mẫu huyết tương trong cùng

điều kiện:

+ Mẫu huyết tương chứng;

+ Mẫu huyết tương bệnh;

+ Mẫu huyết tương hỗn hợp chứng và bệnh theo tỷ lệ 1:1.

Tai biến và xử trí

- Mẫu huyết tương chứng không đảm bảo chất lượng;

- Mẫu huyết tương hỗn hợp bệnh và chứng không đảm bảo tỷ lê.

- Các mẫu kiểm tra: huyết tương bênh, chứng và huyết tương hỗn hợp

bệnh và chứng không được tiến hành xét nghiệm TT cùng thời điểm, cùng lô

hóa chất...