Hệ thống thông tin Sức khỏe Việt

Tra cứu › Tra cứu bệnh › PHỤ LỤC 8: DINH DƯỠNG

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị

Bệnh nội tiết - chuyển hóa (40)

Bệnh thường gặp ở trẻ em (125)

Các bệnh về mắt (30)

Cơ xương khớp (39)

COVID-19 (18)

Cúm A (H5N6) ở người (1)

Cúm A (H7N9) ở người (1)

Da liễu (66)

Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng (21)

Ebola (1)

Hô hấp (36)

Huyết học (44)

MERS-CoV (1)

Não mô cầu (1)

Ngộ độc (35)

Phổi tắc nghẽn mãn tính (1)

Răng - Hàm - Mặt (57)

Rubella (1)

Sản phụ khoa (50)

Sơ sinh (8)

Sởi (1)

Sốt rét (1)

Sốt xuất huyết Dengue (1)

Tai - Mũi - Họng (63)

Tay - chân - miệng (1)

Thận - Tiết niệu (30)

Truyền nhiễm (14)

Viêm gan vi rút (6)

Viêm não, màng não do đơn bào Naegleria Fowleri (1)

Y học hạt nhân (22)

Zika (1)

Toàn văn

Các bài viết liên quan

PHỤ LỤC 8: DINH DƯỠNG

Quyết định số: 4689/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 06/10/2021 12:00

Toàn văn

Bảng 44. Dịch, điện giải và dinh dưỡng tĩnh mạch cho bệnh nhân có thiếu nước, rối loạn điện giải nặng (như tăng Hct, tăng Natri/máu…) có hay không có kèm ăn uống kém kéo dài trước vào viện

	Bệnh nhân còn ăn uống được	Bệnh nhân không thể ăn uống được	Ghi chú
Ngày 1-2	GLUCOLYTE-2 1000ml/ ngày (hoặc tương đương)	GLUCOLYTE-2 500ml/ ngày (hoặc tương đương)	+ Đặt kim luồn, truyền dịch qua máy 100 ml/giờ qua khóa 3 chạc (3 ngã) hoặc qua đếm giọt, từ sáng đến 22 giờ. Điều chỉnh điện giải theo kết quả ion đồ vào ngày hôm sau. + Lưu ý bệnh nhân có bệnh lý suy tim hoặc suy thận và/ hoặc đái tháo đường.
	Dextrose 5% in normal saline 0,9% 500ml x 2	Dextrose 5% in normal saline 0,9% 500ml/ngày
	ACID AMIN (AA) 10% 200-250ml x 2 lần/ngày	Dinh dưỡng tĩnh mạch túi 3 ngăn (AA+L+G), ngoại vi 1000ml/ngày.
	Vitamin B1 100mg x 2 (Tiêm bắp) hoặc đường uống 400mg	ACID AMIN 10% 200-250ml/ngày
	Sữa dinh dưỡng chuẩn (1ml=1kcal): 50- 100ml/cữ x 6 cữ hoặc	Vitamin B1 100mg x 2 (Tiêm bắp) hoặc đường uống 400mg
		Xem xét đặt sonde nuôi ăn sớm (trong vòng 48 tiếng sau nhập hồi sức), nếu không có chống chỉ định cho DD qua tiêu hóa (sonde).	+ Chống chỉ định ăn qua sonde: Huyết động chưa ổn định; Suy chức năng tiêu hóa nặng; xuất huyết tiêu hóa…
Ngày 3-4	GLUCOLYTE-2 1000ml/ ngày (hoặc tương đương)	Nếu chưa thực hiện được DD qua sonde:
	Dextrose/ Glucose 10% 500ml	GLUCOLYTE-2 500ml/ ngày (hoặc tương đương) pha với vitamin, yếu tố vi lượng truyền liều cơ bản.	+ Đặt kim luồn, truyền dịch qua máy 100 ml/giờ qua khóa 3 chạc (3 ngã) hoặc qua đếm giọt tốc độ tương đương, truyền từ sáng đến 22 giờ. + Điều chỉnh điện giải theo kết quả ion đồ vào ngày hôm sau. Lưu ý: bệnh nhân có bệnh lý suy tim hoặc suy thận và/ hoặc đái tháo đường.
	ACID AMIN 10% 200-250ml x 2	DDTM túi 3 ngăn (1070 kcal, 56,9g AA), tĩnh mạch trung tâm 1000ml.
	Vitamin B1 100mg x 2 (Tiêm bắp) hoặc đường uống 400mg	ACID AMIN 10% 200-250ml
	Sữa dinh dưỡng chuẩn (1ml=1kcal): 100-200ml x 2 hoặc Cháo/ súp phù hợp 100-200ml/ cữ x 3	Vitamin B1 100mg x 2 (tiêm bắp) hoặc đường uống 400mg
Từ ngày 5 về sau	Tùy vào tình trạng bệnh nhân (bệnh lý, khả năng dung nạp thức ăn/ sữa dinh dưỡng), kết quả ion đồ/máu, điều chỉnh phù hợp giữa ddtm và dd qua sonde)

Bảng 45. Chế độ ăn lỏng (3 bữa/ ngày)

CHÁO NGUYÊN XAY

(300ml/ bữa ăn cung cấp 400kcal, 20g đạm)

SÚP XAY QUA ỐNG THÔNG

(300ml/ bữa, 350kcal, 20g đạm)

50g gạo

70g thịt heo nạc (hoặc cá nạc/ gà nạc,…),

50g cà rốt/ bí đỏ; 10g dầu (1 muỗng/ thìa súp dầu ăn), 1g muối (1 muỗng/ thìa yaourt gạt ngang); 3g đường cát, hành lá (pha 5g men Maltaz nếu dung qua ống thông)

50g gạo (gạo lức trong bệnh đái tháo đường)

100g lòng trắng trứng (2,5 quả, lòng trắng trứng gà), 30g đậu xanh cà vỏ (không vỏ);

40g bí đỏ/ cà rốt/ su su; 15g dầu (1,5 muỗng súp dầu), 1,5g muối

550ml nước để nấu và 5g men maltaz

Bảng 46. Cơm cho bệnh nhân COVID-19 có bệnh đái tháo đường và bệnh tim mạch

(Khối lượng thực phẩm sống, đã làm sạch)

Đái tháo đường kèm tim mạch cho người 45-55kg Khoảng 1600kcal, 78g protid, 45g lipid, 180g glucid
Cữ	Ăn sáng	Ăn trưa	Ăn chiều
	400ml cháo thịt bằm 35g gạo 50g thịt heo bằm 10g đậu xanh 20g nấm rơm 10g dầu, 0.8g muối Hành lá, tiêu	150g cơm trắng Cá sapa lai kho thơm 100g cá sapa lai 60g thơm 3g dầu 1g nước mắm, 0,5g muối Hành, tỏi Canh bí đỏ thịt bằm 60g bí đỏ 5g thịt nạc xay 0,3g muối Hành, ngò Rau muống xào tỏi 105g rau muống 3g dầu 0.4g muối; tỏi	150g cơm trắng Thịt chả viên chiên sốt cà 60g thịt nạc xay 60g chả cá basa 60g cà chua, 12g dầu 1g nước mắm, 0.3g muối 20g tương cà, 1g đường Canh rau dền mồng tơi 40g rau dền 40g rau mồng tơi 5g thịt nạc xay 0,3g muối Bắp cải cà rốt xào 115g bắp cải 40g cà rốt 3g dầu; 0.4g muối
Đái tháo đường kèm tăng huyết áp cho người 55-65kg Khoảng 1700kcal, 83g protid, 59g lipid, 203g glucid
	Mì nước thịt heo 50g mì trứng vắt khô 50g thịt heo nạc 30g củ cải trắng 30g cà rốt 10g dầu, 0.8g muối Hành lá	180g cơm trắng Gà kho gừng 120g thịt gà 10g gừng 3g dầu 1g nước mắm, 0,5g muối Hành, tỏi Canh soup thịt bằm 30g su su, 30g cà rốt 30g củ cải trắng 5g thịt nạc xay 0,3g muối Hành, ngò Đậu bắp xào 120g đậu bắp 5g dầu 0,4g muối; tỏi	180g cơm trắng Thịt kho trứng 50g thịt heo 1 quả trứng gà 3g dầu 1g nước mắm, 0,5g muối Hành, tỏi Canh đủ đủ 60g đu đủ 5g thịt nạc xay 0,3g muối Hành, ngò Cải thìa xào 120g cài thìa 5g dầu 0,4g muối; tỏi

Bảng 47. Thực đơn mô tả cơm cho bệnh nhân COVID-19 có bệnh thận mạn

(Khối lượng thực phẩm sống, đã làm sạch)

Dành cho người khoảng 50kg

Khoảng 1500kcal, 48g protid, 40g lipid, 220g glucid

Cữ

Ăn sáng

Ăn trưa

Ăn chiều

Nui nước thịt bằm

50g nui khô

30g thịt heo bằm

30g củ cải trắng

30g cà rốt

10g dầu, 0,8g muối

Hành lá, tiêu

150g cơm trắng

Cá lóc/ cá quả kho tiêu

50g cá lóc

5g dầu

1g nước mắm, 0,5g muối

Hành, tỏi

Canh chua

30g cà chua, 15g giá

15g đậu bắp, 10g me chua

40g thơm, ngò gai

0,5g muối, 3g đường

Cải thìa xào

100g cải thìa

5g dầu

0,3g muối, tỏi

150g cơm trắng

Lagu gà

40g thịt gà, 60g cà chua

30g cà rốt, 10g hành tây

10g bột năng

5g dầu, 3g đường

1g nước mắm, 0,5g muối

Canh mướp

80g mướp, hành lá

0,3g muối

Cải thảo cà rốt xào

100g cải thảo

50g cà rốt

5g dầu, 0,3g muối, tỏi

Bữa phụ: súp nấm trứng

10g trứng gà, 10g nấm rơm

20g bột năng, 0,5g muối, hành lá

Dành cho người khoảng 55kg

Khoảng 1735 kcal, 50.2g protid, 53.1g lipid, 232.3g glucid

Bún mọc

100g bún tươi

15g thịt heo nạc

15g giò sống

3g nấm mèo

30g củ cải trắng

30g cà rốt

20g nấm rơm

10g dầu, 0,8g muối

Hành lá

180g cơm trắng

Cá trê chiên sốt me

50g cá trê

10g me chua, 10g gừng

15g dầu, 10g đường

1g nước mắm, 0,3g muối

Hành, tỏi

Canh khoai mỡ

60g khoai mỡ

0,3g muối

Hành, rau om

Giá mướp xào

100g mướp; 40g giá

4g dầu, 0,3g muối, tỏi

Tráng miệng

Sữa chua uống Probi 65ml

180g cơm trắng

Chả cá sốt cà

50g chả cá

40g cà chua, 10g hành tây

10g dầu, 3g đường

20g tương ớt, 20g tương cà

1g nước mắm, 0,5g muối

Hành, tỏi

Canh tần ô (cải cúc)

60g tần ô

0,3g muối

Su su cà rốt xào

100g su su, 40g cà rốt

3g dầ

0,3g muối, tỏi