– Bệnh xơ cứng vật hang còn gọi là bệnh La Peyronie. Đặc điểm của bệnh là sự hình thành các mảng xơ hoặc cục xơ cứng ở dương vật. Mảng xơ này phát triển trong lớp mô cương và có thể ở mặt lưng hay mặt bụng của dương vật. Bản chất của mảng xơ là lành tính. Mảng xơ này có thể gây co kéo làm cho dương vật cong, gập và gây đau mỗi khi cương làm cản trở hoạt động tình dục của người bệnh. 
– Trong điều trị phẫu thuật bệnh Peyronie, chúng ta có thể khâu gấp bên đối diện của bên cong hoặc thay thế mảng xơ bằng mảng vá tĩnh mạch. Phương pháp dùng mảng vá tĩnh mạch chúng ta có thể lấy bỏ được mảng xơ và chiều dài của dương vật được duy trì. Chúng tôi xin trình bày kỹ thuật thay thế bằng mảng vá tĩnh mạch.

– Người bệnh đau dai dẳng hoặc biến dạng kéo dài hơn 12 tháng
– Đáp ứng kém với điều trị bằng bảo tồn.
– Dương vật cong nhiều, hẹp nhiều và co rút, có hoặc không có rối loạn cương dương

– Xơ cứng dương vật mức độ nhẹ, không đau, độ cong nhẹ, cương dương tốt không ảnh hưởng đến việc quan hệ tình dục
– Đáp ứng tốt với điều trị nội
– Người bệnh có tình trạng toàn thân rất kém, chống chỉ định phẫu thuật.

1. Người thực hiện:
– Phẫu thuật viên chuyên khoa Tiết niệu- Nam học
– 2 PTV phụ mổ
2. Người bệnh:
– Người bệnh và gia đình được giải thích rõ trước mổ về tình trạng bệnh và tình trạng chung, về những khả năng phẫu thuật sẽ thực hiện, về những tai biến, biến chứng, di chứng có thể gặp do bệnh, do phẫu thuật, do gây mê, tê, giảm đau, do cơ địa người bệnh.
– Nâng cao thể trạng, cân bằng những rối loạn do hậu quả của bệnh hoặc do cơ địa, bệnh mãn tính, tuổi.
– Điều trị ổn định các bệnh nội khoa như cao huyết áp, đái đường,… trước khi can thiệp phẫu thuật (trừ trường hợp mổ cấp cứu). Truyền máu nếu người bệnh có thiếu máu nhiều.
– Nhịn ăn, thụt tháo, vệ sinh vùng phẫu thuật và toàn thân.
– Có thể dùng kháng sinh dự phòng trước mổ hoặc không 
3. Phương tiện: Bộ dụng cụ phẫu thuật
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 180 phút

1. Tư thế: Tư thế nằm ngửa
2. Vô cảm: Gây tê tủy sống/ mê nội khí quản
3. Kỹ thuật:
– Bước 1: Sát khuẩn
+ Rạch da quanh chu vi dương vật vị trí bao quy đầu
– Bước 2: Phẫu tích dương vật đến tận cân Buck và xuống tận gốc dương vật
– Bước 3: Xác định vị trí mảng xơ cứng
+ Phẫu tích bó mạch, thần kinh lưng dương vật hoặc vật xốp nếu mảng xơ cứng dính vào
+ Bơm dung dịch nước muối để kiểm tra độ cong của dương vật
+ Dùng bút vẽ đánh dấu mảng xơ vữa
– Bước 4: Cắt bỏ mảng xơ cứng gửi giải phẫu bệnh
+ Đo chiều dài, chiều rộng của đoạn vật hang bị thiếu
– Bước 5: Rạch da mặt trong đùi phải
+ Xác định vị trí tĩnh mạch hiển lớn
+ Cắt lấy đoạn tĩnh mạch hiển lớn dài tối đa
+ Tạo thành miếng vá theo kích thước đoạn vật hang thiếu khâu bằng chỉ 5/0 không tiêu monofil
– Bước 6: Vá miếng vá vào vật hang bằng chỉ không tiêu 4/0 monofil
+ Bơm dương vật kiểm tra tình trạng miếng vá xem có rò, và tình trạng cong dương vật
+ Khâu lại chỗ rò
+ Chỉnh cong dương vật 
– Bước 7: Cầm máu
+ Đặt dẫn lưu áp lực âm
– Bước 8: Cắt bao quy đầu
– Bước 9: Khâu vết mổ 2 lớp, lớp cơ khâu bằng chỉ 4/0 Vicryl và khâu lớp da bằng chỉ 4/0 tiêu nhanh

1. Theo dõi: 
– Các dấu hiệu sinh tồn sau mổ (Mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở…).
– Theo dõi vết mổ
– Tình trạng sưng nề của dương vật
– Theo dõi dẫn lưu
2. Các biến chứng sau mổ có thể xảy ra: 
– Chảy máu: Theo dõi vết mổ, băng ép và dùng thuốc cầm máu nếu cần. Nếu chảy máu nhiều có thể phải mở lại, cầm máu.
– Tụ máu, phù nề dương vật
– Nhiễm trùng vết thương
– Hoại tử mô do băng bó quá chặt
– Người bệnh dương vật cương cứng bị đau
– Rối loạn cương dương: Dùng thuốc điều trị rối loạn cương dương
– Xơ cứng dương vật tái phát: Điều trị nội bằng thuốc chống viêm