Tra cứu  ›  QTKT khám-chữa bệnh  ›  Chikungunia IgM miễn dịch bán tự động

Chikungunia IgM miễn dịch bán tự động

Quyết định số: 6769/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 08/11/2018 12:00

Đại cương

1. Mục đích

Phát hiện kháng thể IgM kháng Chikungunya trong huyết thanh hoặc huyết tương người

2. Nguyên lý

Phát hiện kháng thể IgM kháng Chikungunya bằng kỹ thuật ELISA (miễn dịch gắn enzym)

Chuẩn bị

1. Người thực hiện

- Người thực hiện: Nhân viên xét nghiệm đã được đào tạo và có chứng chỉ hoặc chứng nhận về chuyên ngành Vi sinh.

- Người nhận định và phê duyệt kết quả: Người thực hiện có trình độ đại học hoặc sau đại học về chuyên ngành Vi sinh.

2. Phương tiện, hóa chất (Ví dụ hoặc tương đương)

2.1. Trang thiết bị

- Hệ thống máy ELISA

- Pipet tự động hay bán tự động điều chỉnh được dùng phân phối các thể tích từ 2 µl đến 200 µl .

- Máy ly tâm

- Tủ lạnh 4°C - 8°C

- Tủ âm sâu (-20°C) hoặc (-70°C) (nếu có)

2.2 Dụng cụ, hóa chất và vật tư tiêu hao (bao gồm nội kiểm, ngoại kiểm)

STT

Chi phí hóa chất, vật tư tiêu hao

Đơn vị

1

Bông

Kg

2

Dây garô

Cái

3

Cồn

ml

4

Bơm kim tiêm

Cái

5

Panh

Cái

6

Khay đựng bệnh phẩm

Cái

7

Hộp vận chuyển bệnh phẩm

Cái

8

Tube đựng bệnh phẩm

Cái

9

Sinh phẩm chẩn đoán

Test

10

Khấu hao sinh phẩm cho chạy chứng, kiểm tra chất lượng

Test

11

Nước cất

ml

12

Đầu côn 1000 µl

Cái

13

Đầu côn 200 µl

Cái

14

Giấy thấm

Cuộn

15

Giấy xét nghiệm

Tờ

16

Sổ lưu kết quả xét nghiệm

Tờ

17

Bút viết kính

Cái

18

Bút bi

Cái

19

Cái

20

Khẩu trang

Cái

20

Găng tay

Đôi

21

Găng tay xử lý dụng cụ

Đôi

22

Quần áo bảo hộ

Bộ

23

Dung dịch xà phòng rửa tay

ml

24

Cồn sát trùng tay nhanh

ml

25

Dung dịch khử trùng

ml

26

Khăn lau tay

Cái

27

EQAS (nếu thực hiện)*

 

* Ghi chú:

- Chi phí ngoại kiểm cho quy trình kỹ thuật được tính cụ thể theo Chương trình ngoại kiểm (EQAS) là 1/50 tổng chi phí dụng cụ, hóa chất, vật tư tiêu hao (với số lần ngoại kiểm trung bình 3 lần/1 năm).

3. Bệnh phẩm

Huyết thanh hoặc huyết tương.

4. Phiếu xét nghiệm

Điền đầy đủ thông tin theo mẫu yêu cầu

Các bước tiến hành

Các bước tiến hành thực hiện theo phương tiện, hóa chất ví dụ sử dụng sinh phẩm Chikungunya IgM ELISA Kit

1. Lấy bệnh phẩm

Theo đúng quy định của chuyên ngành Vi sinh (Xem Phụ lục).

2. Tiến hành kỹ thuật

Bộ sinh phẩm Chikungunya IgM ELISA Kit (VD hoặc tương đương)

3. Qui trình chạy mẫu Chikungunya IgM ELISA Kit:

Các bước

Nội dung

3.1

- Chuẩn bị đủ số giếng cần sử dụng.

3.2

- Pha dung dịch rửa: Pha dung dịch rửa bằng nước cất với tỷ lệ 1 dung dịch rửa + 19 nước cất.

3.3

- Lọ kháng nguyên Chikungunya đông khô được hoàn nguyên bằng 1ml dung dịch nước rửa.

3.4

- Cho 50 μl chứng thấp, chứng chuẩn, chứng cao hoặc bệnh phẩm vào các giếng tương ứng.(Giếng A1 là giếng trống). Đậy tấm.

3.5

- 37 °C ± 1°C trong 60 ± 5 phút

3.6

- Cho 50μl dung dịch kháng nguyên đã hoàn nguyên vào các giếng (trừ giếng trống). Đậy tấm.

3.7

- Ủ 30 phút ở nhiệt độ phòng

3.8

- Rửa 3 lần bằng dung dịch rửa. Ngâm >5 giây giữa mỗi lần rửa. Thấm khô.

3.9

- Cho 50 μl dung dịch kháng thể vào các giếng (trừ giếng trống). Đậy tấm.

3.10

- Ủ 30 phút ở nhiệt độ phòng

3.11

- Rửa 3 lần bằng dung dịch rửa. Ngâm >5 giây giữa mỗi lần rửa. Thấm khô.

3.12

- Cho 50 μl dung dịch cộng hợp Streptavidin peroxidase vào các giếng (trừ giếng trống). Đậy tấm.

3.13

- Ủ 30 phút ở nhiệt độ phòng

3.14

- Rửa 3 lần bằng dung dịch rửa. Ngâm >5 giây giữa mỗi lần rửa. Thấm khô.

3.15

- Cho vào mỗi giếng 100 μl TMB.

3.16

- Để nhiệt độ phòng đúng 15 phút, tránh ánh sáng.

3.17

- Cho 100 μl dung dịch dừng phản ứng vào mỗi giếng.

3.18

- Đọc kết quả trên máy đọc ELISA bước sóng 450/620 nm trong vòng 30 sau khi nhỏ dung dịch dừng phản ứng

3.19

- Để nhiệt độ phòng đúng 15 phút, tránh ánh sáng.

3.20

- Cho 100 μl dung dịch dừng phản ứng vào mỗi giếng.

3.21

- Đọc kết quả trên máy đọc ELISA bước sóng 450/620 nm trong vòng 30 sau khi nhỏ dung dịch dừng phản ứng

Tai biến và xử trí

1. Sai sót

Có thể xảy ra hiện tượng âm tính giả hoặc dương tính giả hoặc phản ứng không xảy ra thông thường do:

- Thực hiện sai các bước trong quy trình hướng dẫn.

- Chứng thấp và những mẫu bệnh phẩm thấp bị nhiễm chéo bởi huyết thanh/ huyết tương có nồng độ kháng thể cao.

2. Xử trí

- Tuân thủ đúng các bước qui trình hướng dẫn của nhà sản xuất và hướng dẫn về độ ổn định hóa chất xét nghiệm trong bộ sinh phẩm sử dụng.

- Kiểm tra và vệ sinh máy rửa thường xuyên trước và sau khi làm xét nghiệm.

- Không sử dụng thuốc thử đã quá hạn sử dụng.

- Không nên dùng mẫu đã thấy rõ bị nhiễm khuẩn bằng mắt thường.

- Chỉ sử dụng các pipette và các dụng cụ sạch.

- Nắp vặn của lọ thuốc thử không được lẫn giữa các lọ thuốc thử để tránh nhiễm chéo.

- Đóng lọ thuốc thử ngay lập tức sau khi sử dụng để tránh bay hơi và ô nhiễm vi sinh vật.