U  mạch máu là một khối u lành tính, thường gặp ở trẻ nhỏ, tạo nên bởi các mạch máu (động mạch, tĩnh mạch, mao mạch) tăng sinh. 80% u mạch máu xuất hiện ở một vị trí trên cơ thể, 20% còn lại phối hợp ở nhiều vị trí khác nhau, trong đó 60% u máu xuất hiện tại vùng đầu mặt cổ. Các u máu được chia làm hai loại căn cứ vào đặc điểm của các khối u:

Tổn thương mạch máu mắc phải (hemangioma): gặp ở trẻ em nhiều hơn người lớn, diễn biến qua hai thời kỳ tăng sinh và thoái triển. Khoảng 50% khối u mạch thoái triển sau 5 tuổi và hết hoàn toàn vào độ tuổi 7 đến 10. U mạch ở người lớn không trải qua những giai đoạn kể trên và có thể phối hợp với các bệnh lý khác như u mạch ở người già, thông thương động tĩnh mạch do chấn thương, bệnh lý ác tính của mạch máu.

Bệnh lý mạch bẩm sinh (vascular malformation): gặp nhất là dị dạng mạch máu bẩm sinh, bắt nguồn từ sự sai lạc về cấu tạo mạch máu ở thời kỳ phôi thai, luôn được tìm ra ngay sau khi đẻ. 

Người bệnh có bệnh u máu lớn có chỉ định phẫu thuật

• U xâm lấn các cơ quan lân cận nhiều, nguy cơ không lấy được hết u.

1. Người thực hiện

• Kíp ngoại khoa: 3 người (1 phẫu thuật viên chính, hai phẫu thuật viên trợ giúp)
• Kíp gây mê: 2 người (1 bác sĩ, 1 điều dưỡng phụ mê)
• Kíp phục vụ dụng cụ: 2 điều dưỡng (1 phục vụ trực tiếp, 1 bên ngoài)

1. Người bệnh

• Giải thích kĩ với gia đình và người bệnh về cuộc phẫu thuật, ký giấy cam đoan phẫu thuật.
• Chiều hôm trước được tắm rửa 2 lần nước có pha betadine và thay toàn bộ quần áo sạch.
• Đánh ngực bằng xà phòng betadine trước khi bôi dung dịch sát khuẩn lên vùng phẫu thuật.
• Hoàn chỉnh hồ sơ bệnh án theo qui định chung. Đầy đủ thủ tục pháp lý.

1. Phương tiện

• Máy thở, monitor (đường áp lực theo dõi huyết áp động mạch, áp lực tĩnh mạch trung ương, điện tim, bão hoà oxy ...)
• Bộ đồ phẫu thuật mạch máu
• Chỉ 5.0, 6.0, chỉ dệt.
• Dao hàn mạch ligasure

4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 120 phút

• Kiểm tra hồ sơ: đầy đủ theo qui định (hành chính, chuyên môn, pháp lý).
• Kiểm tra người bệnh: đúng người (tên, tuổi …), đúng bệnh.
  1. Tư thế: tùy theo vị trí u.
  2. Vô cảm: Gây mê nội khí quản
  3. Kỹ thuật
• Đường phẫu thuật: thường đi trực tiếp vào khối u.
• Rạch vào trên khối u.
• Bộc lộ khối theo giải phẫu.
• Phẫu tích bóc tách u theo lớp, cầm máu bằng dao ligasure, kẹp pank, buộc chỉ.
• Chú ý bó mạch thần kinh lân cận.
• Tách cơ, hạn chế cắt cơ tối đa.
• Cầm máu, dẫn lưu .

Đóng vết mổ.