Catheter Swan-Ganz là phương tiện quan trọng cần thiết trong công tác chẩn đoán và điều trị bệnh. Chính vì vậy mà chăm sóc catheter hàng ngày làm nhiệm vụ cơ bản của điều dưỡng duy trì sự lưu thông của catheter. 

Người bệnh có Catheter Swan-Ganz.

không có chống chỉ định

1. Người thực hiện: 01 Điều Dưỡng được đào tạo chuyên khoa hồi sức cấp cứu. 

2. Phương tiện, dụng cụ và thuốc

2.1. Vật tư tiêu hao

- Găng sạch: 01 đôi

- Găng vô khuẩn: 01 đôi. 

- Khay quả đậu vô khuẩn

- Bát kền

- Kẹp phẫu tích

- Panh vô khuẩn

- Kéo vô khuẩn

- Gạc củ ấu vô khuẩn

- Gạc miếng vô khuẩn

- Kéo

- Ống cắm panh

- Băng Urgo Crepe

- Băng 3M

- Băng dính

- Natriclorua 0,9% chai 250 ml

- Bơm tiêm 5 ml: 01 cái

- Bơm tiêm 10 ml: 01 cái. 

- Kim lấy thuốc: 01 cái. 

- Đầu nắp ba chạc: 01 cái. 

- Túi nilon: 01 cái. 

- Povidin 10%

- Săng

- Cồn 70 độ

- Mũ: 01 cái.

- Khẩu trang: 01 cái. 

- Dung dịch sát khuẩn tay nhanh

- Xà phòng diệt khuẩn

- Dung dịch khử khuẩn bộ

- Máy theo dõi

- Cáp điện tim

- Cáp đo SpO2

- Cáp đo huyết áp liên tục

- Bao đo huyết áp

2.2. Dụng cụ cấp cứu

- Bóng Ambu, mask. 

- Hộp chống sốc theo quy định. 

3. Người bệnh

- Thông báo giải thích động viên cho Người bệnh hoặc gia đình Người bệnh vềviệc sắp làm. 

- Đặt Người bệnh ở tư thế thích hợp. 

4. Hồ sơ bệnh án: phiếu chăm sóc

1. Điều dưỡng rửa tay bằng xà phòng dưới vòi nước, đội mũ, đeo khẩu trang. 

2. Mở bộ dụng cụ, rót dung dịch betadine (povidine) vào bát, đặt túi nilon ở vị trí thích hợp, sát khuẩn tay nhanh bằng Aniosgel và đi găng tay sạch. 

3. Bóc băng dính, tháo bỏ băng cũ bộc lộ vùng catheter quan sát đánh giá chân catheter, vị trí catheter ở mức bao nhiêu đúng với mức cũ không. 

- Các nốt chỉ khâu có tấy đỏ, chỉ có bị tuột không. có dịch hoặc có máu bám ở quanh chân catheter không, có chảy máu ra không. 

- Nếu chân catheter có mủ, sưng tấy, đỏ, báo Bác sỹ để rút catheter. 

4. Tháo găng cũ, sát khuẩn tay nhanh thay găng vô khuẩn. 

5. Dùng kẹp phẫu tích gắp gạc củ ấu tẩm nước muối vệ sinh sạch chân và thân catheter. 

6. Dùng kẹp gắp gạc củ ấu tẩm betadine (povidine) sát khuẩn chân catheter, từ trong ra ngoài đường kính rộng > 5 cm, sát khuẩn chân chỉ và thân catheter. 

7. Kiểm tra catheter có bị tắc không: sát khuẩn các điểm nối, nút khóa, mở khóa cho dịch chảy. 

- Nếu dịch không chảy catheter bị tắc phải dùng bơm tiêm hút máu đông ra. 

Tuyệt đối không được bơm vào. Nếu vẫn tắc, bỏ không dùng nữa. 

- Nếu dịch chảy chậm catheter có thể bán tắc: lúc đầu hút bỏ máu và dịch bằng bơm tiêm sau đó bơm nước muối NaCl 0,9% vào caheter để thông. 

- Sát trùng lại nắp khóa các đầu của catheter. 

8. Đắp gạc (đắp gạc tẩm povidin) phủ lên chân một phần thân catheter rồi băng băng optiskin flim hoặc băng dính 3M lên chân và một phần thân catheter. 

9. Thay săng mới đậy kín catheter và toàn bộ các đầu nối ba chạc. 

10. Để Người bệnh về tư thế thoải mái. 

11. Thu dọn dụng cụ, kiểm tra M, HA của người bệnh

12. Điều dưỡng tháo găng, rửa tay. 

13. Ghi phiếu chăm sóc. 

- Tụt hoặc đứt catheter

- Tắc catheter

- Chảy máu chân catheter

1. Bộ Y tế; (1999); Phương pháp Seldinger; Hướng dẫn quy trình Kỹ thuật bệnh viện tập I. Nhà xuất bản y học. Trang 47-48. 

2. Casado Dones, MJ; Casado Dones; (2008); Role of nursing staff in the management of the Swan-Ganz catheter; Enferm Intensiva. Vol 19: 141-9. 

3. Robyn Gallagher; Doug Elliott; Leanne Aitken; Wendy Chaboyer; (2007); Support of cardiovascular function; Critical Care Nursing; Mosby Elsevier; pp 187-214.