Sự thành công của cuộc mổ tùy thuộc vào phần lớn sự chăm sóc người bệnh sau mổ. Giai đoạn sau mổ là giai đoạn có nhiều rối loạn về sinh lý bao gồm các biến chứng về hô hấp, tuần hoàn, hạ nhiệt độ, nhiễm trùng vết mổ… gây ra do mê hoặc do phẫu thuật. Để phát hiện sớm các biến chứng này cần phải có Người thực hiệngiàu kinh nghiệm theo dõi, chăm sóc và cần có các phương tiện theo dõi liên tục cho người bệnh. 

Những người bệnh sau mổ được thay băng theo chỉ định. 

Không có chống chỉ định

1- Người thực hiện: 1 điều dưỡng được đào tạo chuyên khoa hồi sức cấp cứu. 

2- Phương tiện, dụng cụ

2.1. Vật tư tiêu hao

- Povidin

- Găng sạch: 01 đôi. 

- Găng vô khuẩn: 01 đôi. 

- Gạc vô khuẩn

- Gạc củ ấu

- Panh vô khuẩn

- Kéo vô khuẩn

- Kéo cắt băng dính

- Khay hạt đậu

- Bát kền

- Kẹp phẫu tích vô khuẩn

- Băng dính

- Bơm tiêm 10 ml: 01 cái. 

- Kim lấy thuốc: 01 cái. 

- Natrichlorua 0,9% chai 250 ml

- Băng 3M

- Ôxy già

- Ete

- Túi nilon: 01 cái. 

- Tấm nilon

- Khay chữ nhật

- Hộp đựng dụng cụ bẩn

- Mũ: 01 cái.

- Khẩu trang: 01 cái. 

- Dung dịch sát khuẩn tay nhanh

- Xà phòng diệt khuẩn

- Dung dịch khử khuẩn sơ bộ

2.2. Thuốc điều trị (nếu có):

3. Người bệnh

- Thông báo giải thích động viên người bệnh và gia đình người bệnh việc sắp làm. 

- Đặt người bệnh tư thế thích hợp, bộc lộ vùng có vết thương. 

4. Hồ sơ bệnh án, phiếu chăm sóc. 

1- Điều dưỡng rửa tay bằng xà phòng diệt khuẩn dưới vòi nước, đội mũ, đeo khẩu trang. 

2- Đối chiếu, giải thích, động viên người bệnh công việc chuẩn bị làm, đặt người bệnh nằm tư thế thích hợp. 

3- Bộc lộ vết thương, trải tấm nilon dưới vết thương, đặt túi nilon vị trí thích hợp. 

4- Điều dưỡng sát trùng tay nhanh, đi găng sạch, dùng kẹp phẫu tích tháo bỏ băng bẩn (nếu băng bị dính vào vết mổ có thể thấm NaCl 0,9% vào băng) cho vào túi nilon, có thể dùng ete bóc và rửa sạch băng dính trên da, bỏ kẹp phẫu tích vào hộp đựng dụng cụ bẩn có dung dịch khử khuẩn sơ bộ. 

5- Quan sát và đánh giá tình trạng vết mổ, người bệnh mổ ngay thứ mấy. 

6- Điều dưỡng bỏ găng, sát khuẩn tay, mở bộ chăm sóc, rót dung dịch NaCl 0,9% vào bát kền, đi găng tay vô khuẩn. 

7- Dùng một kẹp vô khuẩn gắp gạc củ ấu nhúng vào dung dịch NaCl 0,9%, chuyển gạc sang kẹp thứ hai, rửa vết mổ từ trong ra ngoài, sau đó rửa ra xung quanh đường kính rộng khoảng 20 cm. Dùng miếng gạc khác rửa lại cho đến khi sạch. Bỏ kẹp bẩn vào hộp đựng dụng cụ bẩn

8- Dùng gạc miếng quấn vào panh vô khuẩn lăn cách mép mổ 5 cm lại gần vết mổ kiểm tra xem dịch ở vết mổ có còn không, màu sắc dịch như thế nào. 

9- Với vết mổ sạch: dùng gạc thấm khô vết mổ, sát khuẩn vết mổ bằng povidin từ trong ra ngoài 2 lần, chờ khô, bỏ kẹp vào hộp dung dịch khử khuẩn. 

10- Với vết mổ nhiễm khuẩn: Dùng gạc thấm ôxy già rửa cho đến khi sạch, rửa bằng NaCl 0,9%, thấm khô vết mổ, sát khuẩn vết mổ bằng povidin từ trong ra ngoài 2 lần, chờ khô, bỏ kẹp vào hộp dung dịch khử khuẩn. 

11- Đắp thuốc nếu có chỉ định

12- Đặt gạc che kín vết mổ, dùng băng dính băng lại. 

13- Giúp người bệnh về tư thế thoải mái, dặn người bệnh những điều cần thiết. 

14- Thu dọn dụng cụ, rửa tay, ghi phiếu theo dõi điều dưỡng. 

1. Bộ Y tế; (1999); Kỹ thuật thay băng rửa vết thương; Hướng dẫn quy trình kỹ thuật bệnh viện tập I. Nhà xuất bản y học. Trang 129-138. 

2. Janee Klipfel, BSN, RN, CURN, Therese M. Jacobson; Post-operative Nursing Care; www.medscape.com; 2010; 30 (6): 347-352

3. Joanne Tollefson; (2010); Physical Assessment; Clinical psychomotor skills; 4th Edition; Cengage Learning; pp 17-22.