- Loét là một loại tổn thương hoại tử tổ chức giữa vùng xương và vật có nền cứng. Nguyên nhân của hiện tượng này là do thiếu máu trong quá trình tì đè kéo dài ở những người bệnh bị bất động do các nguyên nhân khác nhau: tổn thương cột sống, hôn mê kéo dài, tai biến mạch máu não… .. 

- Dự phòng loét là chống làm tổn thương da do mất thượng bì và phần trên lớp nhú của lớp bì. 

- Nguyên nhân chính do tì đè thường gặp ở người bệnh hôn mê, tai biến mạch máu não, liệt tứ chi nằm lâu không được nghiêng trở. 

- Các yếu tố như: ra mồ hôi nhiều, đệm cứng, ga trải giường không phẳng, đại tiểu tiện không được vệ sinh ngay cũng tạo điều kiện dễ dàng gây ra vết loét. 

- Người bệnh thiếu dinh dưỡng. 

- Người bệnh nằm lâu, người bệnh hạn chế vận động chấn thương cột sống, gẫy xương đùi... 

- Người bệnh hôn mê kéo dài. 

- Người bệnh tai biến mạch máu não. 

- Người bệnh liệt tứ chi: guilan bare, viêm đa rễ thần kinh…

Không bôi dung dịch sanyre chống loét cho các vùng đã bị loét, hay tổn thương. 

1. Người thực hiện: Điều dưỡng 02 người được đào tạo chuyên khoa hồi sức cấp cứu. 

2. Phương tiện, dụng cụ

2.1. vật tư tiêu hao:

- Găng sạch: 02 đôi. 

- Ga trải giường: 02 cái

- Quần áo người bệnh: 01 cái

- Dung dịch tắm khô

- Giấy ướt

- Đệm nước

- Gối nghiêng trở người bệnh

- Túi nilon: 01 cái

- Dung dịch chống loét

- Túi đựng ga bẩn

- Dung dịch sát khuẩn tay nhanh

- Xà phòng diệt khuẩn

- Mũ: 02 cái.

- Khẩu trang: 02 cái. 

3. Người bệnh: Thông báo giải thích cho người bệnh và gia đình việc sắp làm. 

4. Phiếu chăm sóc điều dưỡng. 

1. Điều dưỡng rửa tay bằng xà phòng diệt khuẩn dưới vòi nước, đội mũ, đeo khẩu trang. 

2. Kiểm tra, thông báo, giải thích, động viên người bệnh. 

3. Điều dưỡng đi găng tay sạch. Thực hiện kỹ thuật tắm cho người bệnh (nếu cần). 

4. Đặt đệm nước (nếu có). Trải ga mới. Cho quần áo và ga vừa thay vào túi đựng ga bẩn. 

5. Điều dưỡng bỏ găng tay vào túi nilon, sát khuẩn tay, đi găng tay mới. 

6. Xịt dung dịch chống loét sanyre vào các vùng: phần ở trên xương cùng, vùng chẩm, khuỷu tay, gót chân, hông tai, mắt cá chân, cổ chân. Xịt vùng nào dùng 3 ngón tay xoa tròn vùng đó đường kính 10-15 cm từ 1 - 2 phút. 

7. Đặt người bệnh nằm nghiêng, dùng 1 gối nghiêng kê lưng cho người bệnh, 1 gối kê giữa hai chân. 

8. Giúp người bệnh cảm thấy thoải mái, đắp ga cho người bệnh, dặn người bệnh những điều cần thiết. 

9. Điều dưỡng thu dọn dụng cụ, rửa tay bằng xà phòng. 

10. Ghi phiếu chăm sóc điều dưỡng. 

Không

1. Bộ Y tế, Vụ khoa học đào tạo; (2006); Chăm sóc hàng ngày và vệ sinh cho người bệnh; Kỹ thuật điều dưỡng. Nhà xuất bản y học. Trang 139-152. 

2. Joanne Tollefson; (2010); Physical Assessment; Clinical psychomotor skills; 4th Edition; Cengage Learning; pp 17-22. 

3. Ruth F. Craven; Constance J. Hirnle; (2007); Self-care and Hygiene, Fifth Edition; Lippincott Williams & Wilkins; pp 726- 770.