Tra cứu  ›  QTKT khám-chữa bệnh  ›  QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHĂM SÓC CATHETER TĨNH MẠCH ĐÙI Ở NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC VÀ CHỒNG ĐỘC

QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHĂM SÓC CATHETER TĨNH MẠCH ĐÙI Ở NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC VÀ CHỒNG ĐỘC

Quyết định số: 1904/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 30/05/2014 12:00

Đại cương

- Duy trì sự lưu thông catheter tĩnh mạch đùi

- Đánh giá thường xuyên vị trí của catheter tĩnh mạch đùi

- Hạn chế nhiễm trùng chân catheter, nhiễm trùng huyết cho người bệnh

Chỉ định điều trị

- Áp dụng cho tất cả người bệnh có đặt catheter tĩnh mạch đùi

- Thời gian thực hiện: khi băng thấm dịch, máu. 

Chống chỉ định

Không có

Chuẩn bị

1. Người thực hiện: 1 điều dưỡng: rửa tay, đội mũ, đeo khẩu trang

2. Dụng cụ

STT         Dụng cụ                                                                    Đơn vị              Số lượng

1             Dụng cụ tiêu hao                                                       gói                  01

2              Dụng cụ rửa tay, sát khuẩn                                       gói                  01

3             Dụng cụ bảo hộ                                                        bộ                   01

4             Dụng cụ thủ thuật                                                      bộ                   01

5             Dụng cụ chăm sóc, thay băng vô khuẩn                     bộ                   01

6             Nước muối Natriclorua 0,9%                                      ml                    100

7             urgoderm                                                                 m                    0.4

8             Túi đựng đồ bẩn                                                       cái                   01

3. Người bệnh

- Thông báo, giải thích cho người bệnh (nếu người bệnh tỉnh)

- Đặt người bệnh ở tư thế thích hợp: ngửa thẳng, duỗi thẳng chân bên đặt catheter đùi

4. Phiếu theo dõi chăm sóc

Các bước tiến hành

1. Mở gói dụng cụ, đổ dung dịch nước muối 0,9% vào bát kền. 

2. Đi găng sạch

3. Đặt khay quả đậu ở vị trí thích hợp

4. Vệ sinh vùng da xung quanh chân catheter bằng nước muối 0,9% trong ra ngoài, thấm khô. Sát trùng xung quanh chân catheter bằng PVP iodine 10%

5. Tháo bỏ băng cũ

6. Đánh giá chân catheter tĩnh mạch đùi, mức độ viêm, tuột chân catheter hay không

7. Đi găng vô khuẩn

8. Sát trùng chân catheter bằng PVP iodine 10% bán kính 5 cm, sát trùng 1 vòng quanh chân catheter, sát trùng 2 lần

9. Đặt gạc hoặc urgoderm vào chân catheter, băng lại dọc theo chiều dài của catheter tĩnh mạch đùi

10. Tháo bỏ găng bẩn

11. Đặt người bệnh về tư thế thoải mái

12. Thu dọn dụng cụ

13. Rửa tay

14. Ghi bảng theo dõi điều dưỡng: tình trạng chân catheter, thời gian thực hiện, người thực hiện

Tai biến và xử trí

- Tuột catheter do cố định lỏng, người bệnh có nhiều mồ hôi, người bệnh dãy dụa nhiều.

+ Theo dõi thường xuyên vị trí cố định, băng thấm dịch, mồ hôi

+ Cố định lại catheter đúng vị trí, rút catheter nếu nghi tuột hẳn ra ngoài

- Nhiễm trùng chân catheter, nhiễm khuẩn huyết: cần thực hiện quy trình thay băng đảm bảo nguyên tắc vô khuẩn cho người bệnh. 

- Tắc catheter: Dùng bơm tiêm hút máu ra, tuyệt đối không bơm cục máu đông vào trong.

- Báo bác sĩ biết khi có viêm chân catheter, phụ bác sĩ rút catheter. 

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Đạt Anh (2009), “Chăm sóc Người bệnh đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm”, Điều dưỡng hồi sức cấp cứu, Nhà xuất bản giáo dục, trang 162-165. 

2. Vũ Văn Đính (1999), “Đặt ống thông tĩnh mạch cảnh trong đường Daily”, Hướng dẫn quy trình Kỹ thuật Bệnh viện tập I, Nhà xuất bản y học, trang 44-45. 

3. Nguyễn Quốc Anh (2012), “Bảng kiểm kỹ thuật thay băng vết thương”, Bảng kiểm các quy trình kỹ thuật cơ bản chăm sóc người bệnh, Bộ Y tế, Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội, trang 15.