Tra cứu  ›  QTKT khám-chữa bệnh  ›  QUY TRÌNH KỸ THUẬT LẤY NƯỚC TIỂU LÀM XÉT NGHIỆM NGƯỜI BỆNH CÓ ỐNG THÔNG TIỂU

QUY TRÌNH KỸ THUẬT LẤY NƯỚC TIỂU LÀM XÉT NGHIỆM NGƯỜI BỆNH CÓ ỐNG THÔNG TIỂU

Quyết định số: 1904/QĐ-BYT

Ngày ban hành: 30/05/2014 12:00

Đại cương

Lấy nước tiểu làm xét nghiệm trên Người bệnh đã đặt ống thông tiểu là kỹ thuật lấy nước tiểu qua ống thông tiểu, nước tiểu lấy ra đảm bảo vô khuẩn, đúng nước tiểu trong bàng quang của Người bệnh. 

Chỉ định điều trị

Người bệnh đã đặt sonde tiểu có chỉ định lấy nước tiểu làm xét nghiệm. 

Chống chỉ định

Không có chống chỉ định

Chuẩn bị

1. Người thực hiện:: điều dưỡng. 

2. Người bệnh: Vật tư tiêu hao

-Găng sạch: 01 đôi

-Găng vô khuẩn: 01 đôi

-Bơm tiêm 10 ml: 01 cái

-Kim lấy thuốc: 01 cái

-Gạc vô trùng

-Panh vô trùng

-Ống cắm panh

-Lọ đựng bệnh phẩm

-Cồn 90 độ

-Povidin 10%

-Túi nilon

-Mũ: 01 cái

-Khẩu trang: 01 cái

-Dung dịch sát khuẩn tay nhanh

-Xà phòng rửa tay diệt khuẩn

-Dung dịch khử khuẩn sơ bộ

3. Người bệnh: Thông báo giải thích cho Người bệnh hoặc gia đình Người bệnh về việc sắp làm. 

4. Hồ sơ bệnh án: phiếu chỉ định xét nghiệm. 

Các bước tiến hành

1. Điều dưỡng rửa tay, đội mũ, đeo khẩu trang. 

2. Đặt Người bệnh tư thế thích hợp bộc lộ thông bàng quang. 

3. Kẹp đường dẫn tiểu phía dưới thông tiểu (sát đoạn nối ống thông với túi dẫn lưu nước tiểu) thời gian từ 30- 60 phút. 

4. Điều dưỡng rửa tay bằng xà phòng diệt khuẩn

5. Đi găng sạch. Dùng panh gắp gạc tẩm Povidin sát khuẩn quanh đoạn ống thông tiểu (chú ý sát khuẩn trên vị trí kẹp thông) sát khuẩn ít nhất 2 lần. Rồi đặt thông trên một miếng gạc vô khuẩn. 

6. Điều dưỡng 1 tháo găng tay sạch sát khuẩn tay bằng aniosgel thay găng vô khuẩn. 

7. Điều dưỡng 2 bóc bơm tiêm đưa cho điều dưỡng 1. chuẩn bị lọ đựng bệnh phẩm. 

8. Điều dưỡng 1 dùng bơm tiêm đâm qua phần cao su tại vị trí đã sát khuẩn (tránh đường cuff). Hút nước tiểu vào bơm số lượng đủ làm xét nghiệm và bơm ngay vào lọ đựng bệnh phẩm. bỏ bơm tiêm vào túi rác. 

9. Dùng panh gắp gạc tẩm betadin sát khuẩn lại đoạn ống thông tiểu vừa chọc. 

10. Điều dưỡng 2 gửi bệnh phẩm tới phòng xét nghiệm. 

11. Điều dưỡng 1 thu dọn dụng cụ. Rửa tay và ghi phiếu theo dõi. Loại xét nghiệm. 

Tai biến và xử trí

-Thủng ống thông tiểu do đâm kim quá sâu hoặc kim quá to. 

-Nhiễm khuẩn do kỹ thuật không đảm bảo đúng quy trình kỹ thuật. 

-Chọc thủng dây cuff do đưa kim nhầm vào đường bơm cuff. 

Tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế, Vụ khoa học đào tạo; (2006); Kỹ thuật lấy bệnh phẩm; Kỹ thuật điều dưỡng. Nhà xuất bản y học. Trang 255-266

2. Bộ Y tế, Vụ khoa học đào tạo; (2006); Kỹ thuật thông tiểu, rửa bàng quang; Kỹ thuật điều dưỡng. Nhà xuất bản y học. Trang 266-274. 

3. Paul Fullbrook; Doug Elliott; Leanne Aitken; Wendy Chaboyer; (2007); Essential nursing care of the critically ill patient; Critical Care Nursing; Mosby Elsevier; pp 187-214.