- Áp lực ổ bụng (ALOB) là áp lực ở trạng thái cân bằng động trong khoang ổ bụng, tăng lên khi hít vào, giảm khi thở ra. Bình thường ALOB dao động từ 0 - 5 mmHg (7 cm H2O) nhưng có thể cao hơn ở người béo phì. 

- Áp lực tưới máu bụng (ALTMB) được tính bằng: huyết áp trung bình động mạch (MAP) trừ đi ALOB (IAP). 

ALTMB = MAP - IAP

- Tăng ALOB là giá trị của ALOB ≥ 16 cmH20 trong ít nhất 2 lần đo cách nhau 12 giờ

Đánh giá và theo dõi áp lực ổ bụng trong một số bệnh lý gây tăng áp lực ổ bụng

Không có chống chỉ định, áp lực ổ bụng không chính xác nếu có khối u bàng quang

1. Người thực hiện

01 bác sĩ, 01 Điều dưỡng đã được đào tạo về kỹ thuật đo áp lực ổ bụng: rửa tay, mặc áo như làm thủ thuật vô khuẩn

2. Người bệnh

+ Giải thích cho Người bệnh để Người bệnh hợp tác khi làm thủ thuật;

+ Đặt Người bệnh nằm ngửa, tư thế ngay ngắn, hai chân duỗi thẳng, đầu bằng;

+ Vệ sinh Người bệnh tại vùng hậu môn, sinh dục

+ Đặt sonde Foley dẫn lưu hết nước tiểu

3. Phương tiện, dụng cụ

3.1. Vật tư tiêu hao

- Đồng hồ đo áp lực hoặc thước chia vạch cm H20

- Khóa ba chạc: 03 chiếc

- Túi chứa nước tiểu: 01 túi

- Bơm tiêm 50 ml: 01 cái

- Túi dịch truyền natriclorua 0,9%: 01 túi 1000 ml

3.2. Dụng cụ cấp cứu

3.3. Các chi phí khác

Máy monitor theo dõi chức năng sống, theo dõi áp lực

1. Kiểm tra hồ sơ: kiểm tra lại chỉ định, chống chỉ định và giấy cam kết đồng ý tham gia kỹ thuật

2. Kiểm tra người bệnh: các chức năng sống, tư thế Người bệnh

3. Tiến hành đo:

Người bệnh được đặt ống thông Foley vào bàng quang, dẫn lưu hết nước tiểu trong bàng quang, sau đó truyền vào bàng quang 50 ml nước muối đẳng trương, Người bệnh ở tư thế nằm ngửa hoàn toàn. Điểm 0 là mức ngang bờ trên xương mu, ALOB được đo ở cuối thì thở ra

Thủ thuật đo ALOB ít gây tai biến, ngoài chảy máu niệu đạo tự cầm còn có thể có nhiễm trùng tiết niệu là biến chứng có thể gặp do đặt và lưu ống thông bàng quang kéo dài, để hạn chế biến chứng này cần tuân thủ vô khuẩn trong quá trinh làm thủ thuật và rút ngay ống thông bàng quang khi không cần theo dõi ALOB nữa. 

1. Đào Xuân Cơ (2012) “Nghiên cứu giá trị của áp lực ổ bụng trong chẩn đoán mức độ nặng của Người bệnh Viêm tụy cấp”, Luận án tiến sĩ Y học, Viện Nghiên cứu khoa học Y dược lâm sàng 108

2. Cheatham ML, White MW, Sagraves SG, et al (2000). “Abdominal perfusion pressure: a superior parameter in the assessment of intra-abdominal hypertension”. J Trauma; 49: 621 - 626. 

3. Iberti TJ, Lieber CE, Benjamin E (1989). “Determination of intra-abdominal pressure using a transurethral bladder catheter: clinical validation of the technique”, Anesthesiology 70: 47-50. 

4. Malbrain M. L. (2004), “Different techniques to measure intra-abdominal pressure (IAP): time for a critical re-appraisal”, Intensive care; 30: 357-371.