Thụt tháo là thủ thuật đưa nước vào đại tràng nhằm làm mềm lỏng những cục phân cứng và làm thành ruột nở rộng ra thành ruột được kích thích sẽ co lại đẩy phân ra ngoài. Trong trường hợp người bệnh không đại tiện được và để làm sạch khung đại tràng. 

- Người bệnh táo bón lâu ngày. 

- Trước khi làm phẫu thuật ổ bụng, đặc biệt là phẫu thuật đại tràng. 

- Trước khi chụp X quang đại tràng có bơm thuốc cản quang. 

- Trước khi nội soi: soi ổ bụng, trực tràng, đại tràng

- Bệnh thương hàn. 

- Viêm ruột.

- Tắc xoắn ruột. 

1. Người thực hiện: điều dưỡng đã được đào tạo chuyên khoa hồi sức tích cực. 

2. Phương tiện, dụng cụ

2.1. Vật tư tiêu hao

- Ống thông hậu môn bằng silicon phù hợp với Người bệnh hoặc 1 ống hút đờm cỡ 18, 16: 01 cái. 

- Nhiệt kế đo nhiệt độ của nước

- Cọc truyền

- Dây truyền: 01 cái. 

- Nước chín 30 độ

- Găng sạch: 03 đôi. 

- Khay quả đậu

- Khay chữ nhật

- Gạc miếng vô khuẩn

- Băng dính

- Kéo cắt băng dính

- Dầu Parafin

- Bình phong

- Tấm lót

- Tấm nilon 40 x 60 cm

- Dung dịch sát khuẩn tay nhanh

- Xà phòng diệt khuẩn. 

- Mũ: 01 cái.

- Khẩu trang: 01 cái. 

- Nước thụt: dùng nước chín 300 hoặc Glucose 20%, 10%. Số lượng nước tùy theo chỉ định 500 ml-1 lít, không được vượt quá 1,5 lít đối với người lớn. Thuốc theo chỉ định. 

2.2. Dụng cụ cấp cứu:

- Hộp chống sốc theo quy định. 

3. Người bệnh

- Thông báo và giải thích cho Người bệnh và gia đình việc sắp làm. 

- Động viên Người bệnh an tâm và hợp tác trong khi làm thủ thuật

- Hướng dẫn căn dặn Người bệnh những điều cần thiết. 

4. Chuẩn bị hồ sơ bệnh án, phiếu chăm sóc. 

1. Điều Dưỡng đội mũ, rủa tay, đeo khẩu trang. 

2. Mang dụng cụ đã chuẩn bị đến giường bệnh, che bình phong. 

3. Nối dây truyền với chai dịch thụt treo lên cọc. nối dây truyền với ống hút đờm hoặc ống thông hậu môn đuổi khí và khóa lại. 

4. Điều dưỡng đi găng tay sạch trải nilon dưới mông Người bệnh. Cho Người bệnh nằm đầu cao 2 chân rạng hai bên, đặt bô dưới mông Người bệnh. 

5. Điều dưỡng tháo găng tay

6. Sát khuẩn tay nhanh

7. Rót dầu nhờn

8. Đi găng sạch

9. Lấy sonde hút bôi dầu nhờn vào đầu sonde hút. 

10. Điều dưỡng đứng ngang hông Người bệnh, vành mông để lộ hậu môn, bảo người bệnh há miệng thở đều. 

11. Đưa thông dẫn lưu hoặc sonde hút đờm vào hậu môn theo hướng rốn 2 - 3 cm, rồi đưa song song với cột sống

12. Mở khóa cho nước chảy từ từ vào trực tràng, giữ ống thông. Theo dõi nước chảy vào, nếu người bệnh tỉnh hỏi người bệnh có cảm giác tức bụng không. 

13. Khi nước trong chai gần hết khóa lại, rút canuyn nhẹ nhàng xả hết nước. 

Tháo ống thông bỏ vào khay hạt đậu. 

14. Dặn NGƯỜI BỆNH cố nhịn, giúp NGƯỜI BỆNH xoa bụng theo chiều kim đồng hồ, giúp Người bệnh đi vệ sinh (nếu cần), 

15. Thu dọn dụng cụ: bỏ nilon, bô, giúp NGƯỜI BỆNH mặc quần trở về tư thế thoải mái. 

16. Rửa tay, Ghi phiếu theo dõi. 

- Chảy máu trực tràng

- Thủng, loét trực tràng do làm các động tác thô bạo. 

- Nhầm đường âm đạo

- Đau gây tăng huyết áp

1. Bộ Y tế, Vụ khoa học đào tạo; (2006); Chăm sóc hàng ngày và vệ sinh cho người bệnh; Kỹ thuật điều dưỡng. Nhà xuất bản y học. Trang 139-152. 

2. Dan Higgins, RGN; (2006); How to administer an enema; Practical procedures; Vol 102 No 20; www.Nursingtimes. Net

3. Joanne Tollefson; (2010); Physical Assessment; Clinical psychomotor skills; 4th Edition; Cengage Learning; pp 17-22.